Дифференциальная диагностика клещевого энцефалита с другими инфекциями, передаваемыми клещами [1, 2, 7, 8, 9]
| Инфекции | Клещевой энцефалит | Иксодовый клещевой боррелиоз | Гранулоцитарный анаплазмоз | Моноцитарный эрлихиоз | Сибирский риккетсиоз | Бабезиоз |
| возбудитель | Flavivirus | Borrelia burgdorferi s.l. | Anaplasma phagocytophillum | Ehrlihia muris, E.chaffeensis | Rickettsia sibirica, R. сonori, R.helvetice | Babesia divergens, B.microti |
| Путь передачи | Трансмиссивный, алиментарный | трансмиссивный |
| температура | Фебрильная 4-6 дней, может быть двухволновой | Чаще субфебрильная, может быть фебрильная | Фебрильная | Фебрильная 7-12 дней | Фебрильная, 6-10 дней с профузным потоотделением |
| Изменения в месте первичного аффекта | нет | Эритема от 3 до 50 см и более | Нет | Часто уплотнения кожи с изъязвлением 0,2-3 см | нет |
| Кожные проявления | Гиперемия лица и груди | Мигрирующая эритема, множественные эритемы, лимфоцитома кожи и др. | Пятнисто-папуллезная и петехиальная сыпь нечасто | Характерна розеолезная, макуло-папуллезная, редко – петехиальная сыпь | Желтуха с 3-4 дня, бледность, иногда петехиальная сыпь |
| лимфаденит | Не характерен | Часто региональный | Не характерен | Часто региональный | Может быть |
| Другие общеинфекционные симптомы | Часто головная боль, рвота при ВЧГ | Нечасто головная боль, рвота при ВЧГ | Головная боль, катаральный синдром часто | головная боль, катаральный синдром нечасто | Миалгии, головные боли, катаральный синдром | Тошнота, рвота, боль в животе |
| Нарушения сознания и психики | От сомноленции до комы | Может быть, сомноленция и когнитивные нарушения при поражениях ЦНС | Не характерно | Редко психомоторное возбуждение | Могут быть галлюцинации и др.психические нарушения |
| Менингеальные симптомы | Характерны, выраженные | Могут быть | Могут быть | Могут быть | Не характерны |
| Очаговые симптомы | Полиоэнцефаломиелит с вялыми и спастическими параличами, гиперкинезами, эпилепсией и др. | Невриты, радикулоневриты, синдром Банварта, реже – спастические параличи, атаксия и др. | Могут быть редко симптомы поражения ЦНС | Могут быть энцефалиты и полирадикулоневриты | Не характерны |
| Поражения других органов и систем | Могут быть миалгии, другие органы - редко | Часто артриты, кардиты, редко – гепатиты, орхиты, офтальмиты. | Часто миалгии, нечасто поражение легких, печени, почек | Часто миалгии, редко -поражение легких, печени, почек | Часто гепато- и спленомегалия, артралгии, редко миокардиты | Часто гепатомегалия, артрилгии, миалгии |
| Изменения крови | Лейкоцитоз или лейкопения | Лейкоцитоз или лейкопения, редко повышение АЛТ, АСТ | Лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение АЛТ, АСТ, креатинина | Лейкопения, тромбоцитопения, повышение АЛТ, АСТ, креатинина | Лейкоцитоз или лейкопения, эозинофилия | Анемия, тромбоцитопения, повышение билирубина |
| Изменения ЦСЖ | Чаще выраженный плеоцитоз до 600-800 кл в мкл, увеличение белка | Может быть умеренный плеоцитоз от 10 до 300 кл | Может быть умеренный плеоцитоз | Может быть незначительный плеоцитоз до 30-50 кл в мкл | Не характерно |
| Хронические формы | Эпилепсия Кожевникова, гиперкинезы, БАС, эпилепсия | Лейкоэнцефаломиелиты, полинейропатии, атрофический акродерматит, артрит, кардит | Не описаны |
| осложнения | Отек мозга, дислокационный синдром, сепсис | Отек мозга, сердечная недостаточность, деформации суставов - редко | Геморрагический синдром, печеночная и почечная недостаточность | ДВС синдром редко | Почечная и печеночная недостаточность, сепсис - редко |
| | | | | | | | | |