Рекомендована ранняя выписка из послеродового отделения при неосложненном течении послеродового периода (после физиологических родов на 3 сутки, при неосложненном течении послеоперационного периода после кесарева сечения на 4 сутки)54 .
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарий: Сроки выписки из акушерского стационара определяют состоянием здоровья матери и ребенка. В эпидемиологическом отношении возможна ранняя выписка на 3 или 4 день после родов, в том числе до отпадения пуповины у новорожденного55 . В России выписка обычно возможна на 3 сутки после вакцинации (противотуберкулёзная вакцина). В различных странах эти сроки колеблются от 21 ч до 4–5 суток. Цель ранней выписки — профилактика инфекций у родильниц и новорожденных56 . Условиями для выписки из послеродового отделения являются: 1. размер матки, соответствующий нормальным срокам инволюции по данным гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза; 2. отсутствие трещин на сосках с признаками инфицирования, 3. отсутствие лактостаза; 4. область швов на промежности без признаков воспаления; 5. отсутствие гипертермии;
Повторная явка к акушеру-гинекологу и контрольное УЗИ матки в течение 4-6 недель после родов57 .
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарий: при наличии показаний (жалобы, швы на промежности, передней брюшной стенке), возможна более ранняя явка к врачу, через 7-10 дней58 . 54 WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva, 2018. 55 СанПиН 3.3686-21 Раздел ХХХII Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. 56 Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-4551-8 57 Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-4551-8
Пациенткам после родоразрешения рекомендовано при выписке проводить консультирование по особенностям послеродового периода, грудному вскармливанию, контрацепции и планированию последующей беременности, [107][150]59 , 60 , 61 .
Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств – 2)
Рекомендовано в выписном эпикризе при самопроизвольных родах указывать продолжительность родов, объем кровопотери, особенностей и осложнений родов, применение пособий и операций с названием62
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)