1. Исследование проводится через 48 часов после родоразрешения при умеренно наполненном мочевом пузыре. 2. При осмотре полости матки необходимо обращать внимание на равномерность ее расширения. Обычно допустимая ширина полости в верхней и средней трети составляет 1,0 см, в нижней трети – 2,0 см*. 69 3. Фрагменты отторгающейся децидуальной ткани, а также скопления газа могут определяться при физиологическом течении послеродового периода, интерпретация эхографических данных зависит от клинической картины. 4. При наличии на стенках полости матки образований повышенной эхогенности, округлой формы, губчатой структуры, с наличием зон васкуляризации – в первую очередь необходимо исключить остатки плацентарной ткани и дифференцировать выявленные образования с субмукозной миомой. 5. Необходимо оценить состояние миометрия, наличия узловых образований, тромбов в мелких венах миометрия и степень выраженности варикоза маточных вен. 6. Важно провести тщательный осмотр области придатков и шейки матки. 7. При эхографии параметрия и тазового дна необходимо оценить наличие или отсутствие объемных образований с обязательным применением ЦДК для дифференцировки выявленных изменений 8. Заключительным этапом ультразвукового исследования послеродовой матки является осмотр всех отделов брюшной полости для выявления свободной жидкости и оценки ее характера. * При ширине полости матки более 2,0 см имеются сложности в визуализации остатков плацентарной ткани, поэтому необходимо повторить исследование после осмотра и проведения утеротонической терапии.
В то же время расширение полости матки более 2,0 см не является показанием для проведения вакуумаспирации. Требуется динамическое наблюдение (УЗИ, клинический анализ крови, термометрия и оценка характера влагалищных выделений). При отсутствии клинических и лабораторных признаков эндометрита, признаков наличия остатков плацентарной ткани, возможна выписка и динамическое амбулаторное наблюдение. [44][206][207][208][209][210][211]. Приложение Г2. Визуально-аналоговая шкала интенсивности боли Название на русском языке: Визуально-аналоговая шкала интенсивности боли. Оригинальное название: Visual analogue pain intensity scale. Источник: [212] Тип: шкала оценки. Содержание:
&hide_Cookie=yes)