Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Г6. Смена АРВП при развитии лекарственной непереносимости

АРВП
Основные типы токсичности
Факторы риска
Выбор других АРВП
ABC**
Реакция гиперчувствительности
Присутствие гена HLA B*5701
TDF**, ZDV**
ATV**/
r**
Отклонения от нормы на электрокардиограмме (удлинение интервала PR)
Предшествующее поражение проводящей системы.
Параллельный прием других препаратов, которые могут удлинять интервал PR.
LPV/r** или FPV**+r** или DRV**+r**.
 
Если противопоказаны усиленные ИП,
а ННИОТ неэффективны, следует рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов интегразы
Непрямая гипербилирубинемия (клинические проявления желтухи)
Фоновое заболевание печени. Сочетанная инфекция ВГВ и ВГС.
Параллельный прием гепатотоксичных препаратов.
Почечнокаменная болезнь и риск недоношенности
Факторы риска неизвестны.
ZDV**
Анемия, нейтропения, миопатия, липоатрофия или липодистрофия
Исходная анемия или нейтропения. Количество CD4 ≤200 кл/мкл
TDF**, ABC**
Лактоацидоз или тяжёлая гепатомегалия с гиперстеатозом
ИМТ >25 (или масса тела >75 кг). Продолжительное использование аналогов нуклеозидов. Беременность.
DRV**+r**
Гепатотоксичность
Фоновое заболевание печени.
Сочетанная инфекция ВГВ и ВГС. Параллельный прием гепатотоксичных препаратов
ATV**+r**, LPV/r**, ИИ.
Тяжелые кожные реакции и реакции гиперчувствительности
Аллергия на сульфаниламидные препараты
EFV**
Непрерывное токсическое действие на центральную нервную систему (например, проявляющееся в виде патологических снов, депрессии или спутанности сознания)
Депрессия или другое психическое расстройство
(в предшествующем периоде или на начальном этапе лечения).
Прием препарата в дневное время
ESV**, DOR** и усиленные ИП или ИИ
Гепатотоксичность
Фоновое заболевание печени.
Сочетанная инфекция ВГВ и ВГС. Параллельный прием гепатотоксичных препаратов
Конвульсии
Судороги в анамнезе
Реакция гиперчувствительности, синдром Стивенса-Джонсона. Потенциальный риск врожденных дефектов нервной трубки (очень
низкий риск у человека). Гинекомастия у мужчин
Факторы риска неизвестны
ETR**
Тяжелые кожные реакции и реакция гиперчувствительности.
Неизвестно.
 ESV**, DOR**, ИИ
 
LPV/
r**
Отклонения от нормы на электрокардиограмме (удлинение интервала PR и QT)
Предшествующее поражение проводящей системы.
Параллельный прием других препаратов, которые могут удлинять интервал PR.
ATV**+r** или FPV**+r** или DRV**+r**.
Если противопоказаны усиленные ИП,
а ННИОТ неэффективны, следует рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов интегразы
Удлинение интервала QT
Врожденный синдром удлиненного интервала QT. Гипокалиемия.
Параллельный прием других препаратов, которые могут удлинять интервал QT
Гепатотоксичность
Фоновое заболевание печени.
Сочетанная инфекция ВГВ и ВГС. Параллельный прием гепатотоксичных препаратов
Панкреатит
Поздняя стадия ВИЧ-инфекции
Риск недоношенности, липоатрофия или метаболический синдром, дислипидемия,
тяжелая диарея
Факторы риска неизвестны

АРВП
Основные типы токсичности
Факторы риска
Выбор других АРВП
NVP**
Гепатотоксичность
Фоновое заболевание печени. Сочетанная инфекция ВГВ и ВГС. Параллельный прием гепатотоксичных препаратов CD4>
250 кл/мкл у женщин и >400 кл/мкл у мужчин. Первый мес лечения (или не используется начальная доза).
EFV**, ESV**
– DOR** и усиленные ИП или ИИ
Тяжелая кожная реакция и реакция гиперчувствительности (синдром Стивенса-Джонсона)
Факторы риска неизвестны
RAL**
Острый некроз скелетных мышц, миопатия, миалгия
Параллельный прием других препаратов, которые повышают риск миопатии и острого некроза скелетных мышц
DTG**
TDF**
Дисфункция почечных канальцев, синдром Фанкони
Фоновые заболевания почек.
Старший возраст.
ИМТ <18,5 (или масса тела <50 кг).
Сахарный диабет без лечения.
Артериальная гипертензия без лечения. Параллельный приём нефротоксичных препаратов или усиленного ИП
ZDV**, ABC**
Снижение минеральной плотности костной ткани
Остеомаляция и патологические переломы в анамнезе. Факторы риска по остеопорозу и нарушению минерализации костной ткани
Лактоацидоз или тяжёлая гепатомегалия с гиперстеатозом
Длительное воздействие аналогов нуклеозидов.
Ожирение
Обострение ХВГВ  (реактивация)
Отмена TDF**

 

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение Г6. Смена АРВП при развитии лекарственной непереносимости
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*