В данном разделе могут быть отражены меры профилактики, необходимые для предупреждения развития заболевания, состояния или синдрома, периодичность консультаций врачей и диагностических мероприятий при диспансерном наблюдении пациента Оформление тезисов-рекомендаций КР во разделах«2. Диагностика»-«5. Профилактика и диспансерное наблюдение»:
1. Вся информация о медицинских вмешательствах должны быть представлена в виде кратких тезисов – рекомендаций Рабочей группы практикующему врачу в формате «Что? Кому? В каких целях?». Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности; (323-ФЗ).
2. Должны быть выставлены уровни УДД и УУР в соответствии с единой методологией их оценки, данной в Приложении А2.
3. Должны быть даны ссылки на публикации научных исследований эффективности и/или безопасности медицинских вмешательств, соответствующие содержанию тезиса (совпадающие по контингенту пациентов, медицинскому вмешательству, цели медицинского вмешательства и выставленному УДД, УУР).
4. Клинические рекомендации, учебники и монографии являются не научными исследованиями, а результатом анализа данных экспертами, в связи с чем приравниваются к уровням «экспертное мнение».
5. Комментарии подробнее раскрывают тезис-рекомендацию, могут отсутствовать.
6. При формулировании тезисов-рекомендаций используется наименование медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг (при наличии соответствующих услуг).Приказ Минздрава России №804 Н от 13 октября 2017 г «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»Для предотвращения развития активной РН и ее тяжелых форм рекомендуется профилактика недонашивания беременности и совершенствовании неонатальных протоколов выхаживания недоношенных детей, особенно с ЭНМТ при рождении.Необходимо строго придерживаться сроков начала скрининга на РН и проводить регулярный офтальмологический мониторинг недоношенных детей для своевременного выявления медицинских показаний к лечению РН.
Рекомендуется всем пациентам, перенесшим любую стадию РН, с любой степенью остаточных изменений на глазном дне проводить офтальмологическое обследование не реже 2 раз в год пожизненно с целью своевременного выявления и лечения поздних осложнений [38,40,41,46,84].
Комментарии. Помимо сбора и анализа анамнестических данных (недоношенность в анамнезе, ГВ, МТ при рождении, исход активной РН), детям необходимо проводить клиническое обследование, включающее набор стандартных и, при наличии показаний, высокоинформативных дополнительных методов исследования, с обязательной офтальмоскопией глазного дна в условиях мидриаза.