Ключевые положения
- Здоровое питание – это питание, которое отвечает требованиям безопасности и создает условия для физического и интеллектуального развития, жизнедеятельности человека и будущих поколений [236, 237];
- Соблюдение принципов здорового питания способствует снижению риска ССЗ, профилактике НИЗ, укреплению здоровья и достижению активного долголетия;
- В целях профилактики ССЗ и других наиболее распространенных НИЗ, связанных с питанием, рекомендуется снижать потребление критически значимых неблагоприятных для здоровья пищевых веществ (пищевой соли, добавленных сахаров, насыщенных жиров, трансизомерных жирных кислот) [238];
- Энергетическая ценность, макро- и микронутриентный состав индивидуального рациона зависят от индивидуальных особенностей человека (возраст, пол, образ жизни и уровень физической активности).
Другие характеристики рациона, например, набор пищевых продуктов и блюд, могут зависеть от пищевых предпочтений, доступности пищевых продуктов, культурных особенностей, традиций, обычаев.
Таблица 15
Рекомендации по питанию и потреблению алкоголя
| Рекомендация | Классa | Уровеньb | Ссылкис |
| Здоровое питание рекомендуется всем и является основой профилактики ССЗ | I | A | [239, 240] |
| Рекомендуется использование cредиземноморского типа питания или его аналогов для снижения риска ССЗ | I | A | [241, 242] |
| Рекомендуется замена насыщенных жиров на ненасыщенные с целью снижения риска ССЗ | I | A | [243-247] |
| Рекомендуется ограничение употребления пищевой соли для снижения АД и риска ССЗ | I | A | [248] |
| Рекомендуется потребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые продукты и крупы, фрукты, овощи, бобовые и орехи | I | B | [249, 250] |
| Рекомендуется потребление рыбы, преимущественно жирных сортов, как минимум, 1 раз в неделю и ограничение потребления (переработанного) мяса | I | B | [94, 251- 253] |
| Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов, в особенности сахаросодержащих напитков, потребление простых углеводов не должно превышать 10% от суточной калорийности рациона | I | B | [254, 255] |
| Рекомендуется ограничить потребление алкоголя, доза алкоголя не должна превышать 100 г в неделю* | I | B | [256-258] |
Примечание: * Прием алкоголя для профилактики ССЗ не рекомендуется
Питание влияет на риск ССЗ преимущественно опосредованно через ФР ССЗ, такие как повышение уровней атерогенных липидов, АД, массы тела и СД [239, 240]. В Таблице 16 приведены характеристики здорового питания.
Таблица 16
Характеристики здорового питания
| Рекомендуется преимущественно пища растительного, а не животного происхождения |
| Насыщенные жирные кислоты должны составлять <10% суточной энергетической ценности рациона, они заменяются на ПЖК, МЖК и сложные углеводы цельнозерновых продуктов и круп |
| По возможности следует свести к минимуму потребление транс-изомеров жирных кислот, полностью исключив их поступление из переработанных пищевых продуктов |
| (пищевых продуктов промышленного происхождения) |
| <5 г пищевой соли в день |
| 30-45 г пищевых волокон в день, предпочтительно из цельнозерновых продуктов и круп |
| ≥200 г фруктов в день (≥2-3 порции) |
| ≥200 г овощей в день (≥2-3 порций) |
| Рекомендуется снизить потребление красного мяса до 350-500 г в неделю, в особенности потребление переработанного мяса |
| Рекомендуется употреблять рыбу 1–2 раза в неделю, особенно жирную |
| 30 г несоленых орехов в день |
| Не рекомендуется употреблять алкоголь для профилактики ССЗ. Тем, кто употребляет алкоголь, рекомендуется снизить его потребление. При употреблении алкогольных напитков доза не должна превышать 100 г в пересчете на этиловый спирт в неделю. Безопасных доз алкоголя не существует. |
| Не рекомендуется употреблять сахаросодержащие напитки, безалкогольные сладкие напитки и фруктовые соки |