Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Рекомендуется для диагностики атопического дерматита пациентам всех возрастных групп использовать диагностические критерии J.M. Hanifin и G.Rajka [42].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Комментарии: Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо сочетание трѐх основных и не менее трѐх дополнительных критериев. Выделяют основные и дополнительные диагностические критерии J.M. Hanifin и G.Rajka:

Основные диагностические критерии (3 или более):

  • кожный зуд;
  • типичная морфология и локализация поражения кожи: у детей первых лет жизни – покраснение и высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у детей более старшего возраста и взрослых лиц – лихенификация и расчѐсы в области сгибов конечностей;
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников;

Дополнительные диагностические критерии (3 или более):

  • сухость кожи (ксероз);
  • гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв или фолликулярный гиперкератоз;
  • повышение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови;
  • начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет);
  • склонность к кожным инфекциям (S. aureus, H. simplex);
  • локализация кожного процесса на кистях и стопах;
  • экзема сосков;
  • хейлит;
  • рецидивирующие конъюнктивиты;
  • симптом Денни-Моргана (дополнительная складка нижнего века);
  • кератоконус;
  • передняя субкапсулярная катаракта;
  • гиперпигментация кожи периорбитальной области;
  • бледность/эритема лица;
  • себорейная экзема;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • зуд при повышенном потоотделении;
  •  обострение процесса и усиление зуда под влиянием провоцирующих факторов (шерстяная одежда, мыло, аллергены, ирританты, пищевые продукты, эмоциональный стресс и т.д.);
  • перифолликулярная акцентуация;
  • непереносимость пищи;
  • сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом);
  • белый дермографизм.

Дифференциальный диагноз атопического дерматита проводят с Т-клеточной лимфомой кожи, хронической экземой, аллергическим и ирритантным контактным дерматитом, себорейным дерматитом, нуммулярной экземой, чесоткой, псориазом, ихтиозом, питириазом красным волосяным отрубевидным, дерматофитией, иммунодефицитными состояниями (Х-сцепленный синдром Вискотта-Олдрича, синдром гипериммуноглобулинемии Е) и др. У детей атопический дерматит следует дифференцировать со всеми вышеперечисленными заболеваниями, а также с пеленочным дерматитом.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*