Вопрос необходимости назначения пробиотиков для профилактики КДИ у пациентов, получающих антибиотики (первичная профилактика), а также для профилактики рецидива КДИ (вторичная профилактика) требует дальнейшего изучения [82-90].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 4)
Специфическая профилактика при КДИ не применяется.
Комментарии: на стадии разработки в настоящий момент находятся две различные по составу вакцины против C. difficile [5].
При работе с пациентами, больными КДИ медицинский персонал должен использовать средства защиты (халаты, перчатки) [2-11,41].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1).
Комментарии: использование стерильных перчаток наиболее эффективно защищает от контаминации спорами и вегетативными формами возбудителя [2-11,41].
при обработке рук предпочтение следует отдавать мытью рук с водой и мылом [11].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: споры C. difficile устойчивы к действию спиртсодержащих препаратов. Спиртовые антисептики эффективны в отношении большинства вегетативных форм.
Больных следует размещать в отдельных палатах с индивидуальным туалетом для снижения риска распространения инфекции [11].
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 2).
Контакты с больным КДИ должны быть ограничены вплоть до выписки из стационара, либо в течение 48 часов после купирования диареи.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).