5.1 Неспецифическая профилактика
Рекомендуется проведение гигиенического воспитания населения с целью предотвращения заражения ВПГ-1/-2 [1,2,3,4,5,8,26].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Комментарии: санитарно-просветительская работа в рамках гигиенического образования и полового воспитания в школах, в процессе работы с подростками в подростковых центрах, при обращении девушек-подростков и молодых женщин в женские консультации, при работе с супругами в центрах планирования семьи, а также при любом обращении пациентов за помощью к врачу-инфекционисту, врачу-дерматовенерологу и др.; соблюдение личной гигиены, исключение случайных сексуальных контактов; использование презервативов и средств индивидуальной профилактики во время сексуальных контактов с не постоянными партнерами; в виду особой опасности заражения ВПГ во время беременности в течение всего ее срока обязательно использование барьерных методов контрацепции при всех видах сексуальных отношений; отказ от сексуальных отношений во время рецидива ПГ, если кто-либо из половых партнеров не инфицирован ВПГ.
Рекомендуется консультирование и информирование серонегативных по ВПГ женщин, планирующих беременность или уже беременных, об источниках и путях инфицирования (физический или профессиональный контакт с инфицированными ВПГ-лицами), мерах профилактики (исключение случайных половых контактов; использование барьерных методов контрацепции) [3,5,8,28,29,30,31,32,33,34,73].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Рекомендуется консультирование и информирование беременных, инфицированных ВПГ, об источниках и путях инфицирования, риске передачи вируса ребенку [3,5,8,28,29,30,31,32,33,34,73].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
Комментарии: выявление беременных высокого риска: а) тщательный сбор анамнеза с целью выявления эпизодов простого герпеса, в частности генитального герпеса; б) тщательное клиническое обследование родовых путей, промежности и вульвы в процессе наблюдения в женских консультациях и перед началом родов; в) вирусологическое подтверждение герпесподобных генитальных поражений у всех женщин, планирующих беременность.
Рекомендуется у пациентов с рецидивирующим ПГ выявление факторов риска частого рецидивирования заболевания [3,5,8,28,29,30,31,32,33,34,36,37,38,39,73].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: профилактические мероприятия заключаются в санитарнопросветительской работе с населением по разъяснению причин возникновения рецидивов болезни, в контроле/устранении факторов риска, провоцирующих рецидив заболевания, своевременной санации очагов инфекции и лечении сопутствующих заболеваний, коррекции недостаточности различных звеньев иммунитета, гормонального статуса и т.д.
Рекомендуется при проведении гемотрансфузии или трансплантации органов и тканей, костного мозга, стволовых клеток и др. у серонегативных по ВПГ иммунокомпрометированных пациентов из групп высокого риска развития активной герпесвирусной инфекции проведение проверки препаратов крови и ее 52 компонентов, донорских органов и тканей, костного мозга на наличие маркеров ВПГ-1/-2 [3,5,36,37,38,39].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).