Учитывая возможную триггерную роль инфекций, беременности, онкологических заболеваний в развитии рецидивов ТТП, рекомендуется организация лечебно-профилактических мероприятий по санации очагов инфекции при достижении тромбоцитарного ответа, своевременной терапии интеркуррентных заболеваний и сопутствующей патологии, наблюдение за пациентками с ТТП, планирующими беременность, настороженность при появлении тромбоцитопении у онкологических пациентов.
Диспансерное наблюдение пациентов с ТТП осуществляется в течение не менее двух лет для впервые диагностированной ТТП. В дальнейшем продолжительность наблюдения определяется достижением стабильного полного тромбоцитарного ответа. Пациенты с ТТП с развитием симптомов кровоточивости или риском их развития, при количестве тромбоцитов менее 100 х 109/л направляются на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности.
Беременным с врожденной формой ТТП рекомендуется выполнение трансфузий СЗП профилактически раз в 2 недели в дозе 10 мл/кг от наступления беременности до 20 недели, далее, или если количество тромбоцитов остается ниже 150 х 109/л, имеется повышение концентрации ЛДГ, трансфузии СЗП / ТПО проводят еженедельно до 6 недель после родов [87, 107,109]
Беременным пациенткам с приобретенной ТТП рекомендуется профилактическое проведение ТПО до 20 недели раз в 2 недели, далее – еженедельно до 6 недели после родов.
Рекомендуется наблюдение пациентов с ТТП у врача-гематолога.
Комментарии: график диспансерного наблюдения устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести и длительности течения ТТП. При достижении ремиссии рекомендуются физикальные осмотры и лабораторная оценка количества тромбоцитов не менее 2-х раз в год.