Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Алгоритм диагностики ТТП по клиническим симптомам

Алгоритм классификации ТТП

Алгоритм лечения ТТП.

RTX – Ритуксимаб, ГКС – глюкокортикостероиды, ТПО – терапевтический плазмообмен

Алгоритм ведения беременности при приобретенной ТТП. Цель – активность ADAMTS13 > 20%, тромбоциты крови ≥ 150 х 10⁹/л, при меньшем количестве – увеличивается кратность ТПО и дозы ГКС, возможна пуль-терапия. При количестве тромбоцитов > 50 х 10⁹/л добавляется низкомолекулярный гепарин. После родов ТПО продолжают в течение 6 недель.

Алгоритм ведения беременности при врожденной ТТП. Цель – тромбоциты крови ≥ 150 х 10⁹/л, при меньшем количестве – увеличивается кратность и объем трансфузий плазмы, при необходимости избежать волемической перегрузки – проведение ТПО При количестве тромбоцитов > 50 х 10⁹/л добавляется низкомолекулярный гепарин. После родов трансфузии СЗП продолжают в течение 6 недель.