Для подтверждения рентгенологического диагноза подагрического артрита достаточно обзорной рентгенограммы дистальных отделов стоп. Для ПА характерным симптомом у мужчин является поражение суставов 1-х пальцев стоп и, в первую очередь, 1-х плюснефаланговых суставов
Рентгенологические симптомы подагрического артрита.
Симптом «пробойника» - кистовидное просветление костной ткани со склеротическим ободком - типичный, но поздний симптом (рентгеннегативный внутрикостный тофус). Тофусы в мягких тканях определяются в виде участков округлых уплотнений в области различных костей и суставов с/без частичного обызвествления.
Костные эрозии (внутри- и внесуставные), чаще со склеротическим основанием. Краевая эрозия в виде «свешивающейся губы» - сочетание деструкции и выраженных пролиферативных изменений.
Сужение суставных щелей не характерно для ПА. Наличие краевой эрозии при отсутствии околосуставного остеопороза и сужения суставной щели в первую очередь предполагает диагноз ПА.
Внутрисуставной остеолиз сочленяющихся эпифизов суставов. Редко обнаруживается внутрисуставной костный анкилоз.
Типичным является асимметричный деструктивный полиартрит с мягкотканными тофусами. в начале болезни возможны неспецифические признаки — сужение суставной щели, деструкция суставной поверхности.