Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии

В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме (табл. 23.1).

Таблица 23.1. Уровни доказательности и степени рекомендаций на основании руководства Оксфордского центра доказательной медицины [ 43]

Уровень Исследование методов диагностики Исследование методов лечения
Систематический обзор гомогенных диа- гностических исследований 1-го уровня Систематический обзор гомоген- ных РКИ
Валидизирующее когортное иссле- давание с качественным «золотым стандартом» Отдельное РКИ (с узким довери- тельным интервалом)
Специфичность или чувствительность столь высокие, что положительный или отрицательный результат позволяет исключить/установить диагноз Исследование «Всё или ничего»
Систематический обзор гомогенных диа- гностических исследований >2-го уровня Систематический обзор (гомоген- ных) когортных исследований
Разведочное когортное исследование с качественным «золотым стандартом» Отдельное когортное исследо- вание (включая РКИ низкого качества; т.е. с <80% пациентов, прошедших контрольное наблю- дение)
Нет Исследование «исходов»; эколо- гические исследования
За Систематический обзор гомогенных ис- следований уровня ЗЬ и выше Систематический обзор гомо- генных исследований «случай- контроль»
ЗЬ Исследование с непоследовательным на- бором или без проведения исследования «золотого стандарта» у всех испытуемых Отдельное исследование «случай-контроль»
Уровень Исследование методов диагностики Исследование методов лечения
4 Исследование «случай-контроль» или исследование с некачественным или зависимым «золотым стандартом» Серия случаев (и когортные иссле- давания или исследования «слу- чай-контроль» низкого качества)
5 Мнение экспертов без тщательной крити- ческой оценки или основанное на фи- зиологии, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов» Мнение экспертов без тщательной критической оценки, лаборатор- ные исследования на животных или разработка «первых прин- ципов»
Степени рекомендаций
А Согласующиеся между собой исследования 1-го уровня
в Согласующиеся между собой исследования 2-го или 3-го уровня или экстра- поляция на основе исследований 1-го уровня
с Исследования 4-го уровня или экстраполяция на основе уровня 2 или 3
D Доказательства 4-го уровня или затруднительные для обобщения или нека- чественные исследования любого уровня

Настоящие рекомендации в предварительной версии бьmи рецензи­ рованы независимыми экспертами, которых попросили прокомменти­ ровать прежде всего, насколько интерпретация доказательств, лежащих в основе рекомендаций, доступна для понимания. Получены коммента­ рии со стороны врачей амбулаторного звена. Данные комментарии тща­ тельно систематизировались и обсуждались на совещаниях экспертной группы. 23 октября 2014 г. в рамках Всероссийской научно-практической конференции <<Актуальные вопросы колопроктологии>> (г. Смоленск) на заседании профильной комиссии <<Колопроктология>> Экспертного совета Минздрава России с участием представителей ассоциации ко­ лопроктологов России, ассоциации онкологов России, Российского общества хирургов бьmи обсуждены наиболее спорные вопросы лече­ ния больных острой кишечной непроходимостью, внесены последние изменения в настоящих рекомендациях. Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации бьmи повторно проанализированы членами экспертной группы , которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии
Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу