Приложение. Шкалы оценки тяжести болезни Крона

Поставить закладку

Таблица 19.8. Тяжесть атаки по критериям Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов России

Критерий	Степень тяжести атаки
Критерий	легкая	среднетяжелая	тяжелая
Средняя частота стула в сутки за последние 3 дня	Менее 4	4-6	7 и более
Боль в животе	Отсутствует или незначительная	Умеренная	Сильная
Лихорадка, 0 С	Отсутствует	<38 °С	>38 °С
Тахикардия	Отсутствует	< 90 уд./мин	>90 уд./мин
Снижение массы тела	Отсутствует	<5%	;;а.5%
Гемоглобин	>100 г/л	90-100 г/л	<90 г/л
соэ	Норма	<30 мм/ч	>30 мм/ч
Лейкоцитоз	Отсутствует	Умеренный	Высокий, с изменением формулы
С-реактивный белок	Норма	<10 г/л	>10 г/л
Гипопротеинемия	Отсутствует	Незначительная	Выраженная
Внекишечные проявления (любые)	Нет	Есть	Есть
Кишечные осложнения (любые)	Нет	Есть	Есть

Таблица 19.9. Тяжесть атаки болезни Крона по индексу активности болезни Крона (CDAI; индекс Беста)

Критерий	Система подсчета	Коэф- фициент	Сумма баллов
Частота жидкого или кашицеобразного стула	Учитывается сумма дефекаций за последние 7 дней	х2	=
Боль в животе: О - отсутствие; 1- слабая; - умеренная; - сильная	Учитывается сумма баллов за 7 дней	х5	=
Общее самочувствие: О - хорошее; - удовлетворительное; - плохое; - очень плохое; 4 - ужасное	Учитывается сумма баллов за 7 дней	х7	=
Критерий	Система подсчета	Коэф- фициент	Сумма баллов
Другие симптомы (внекишечные или кишечные осложнения): артрит или артралгия; ирит или увеит; узловая эритема; гангренозная пиодермия; афтозный стоматит; анальные поражения (трещины, свищи, абсцессы); другие свищи	Наличие каждого из перечисленных осложнений добавляет 1 балл	х20	=
Лихорадка >37,5 °С	Учитывается сумма эпизодов лихорадки за 7 дней	х20	=
Применениелоперамида (других опиатов) для купирования диареи: О - нет; 1-да		х30	=
Напряжение мышц живота (или пальпируемый инфильтрат): О - отсутствует; 2 - сомнительно; 5 - отчетливо	Оценка производится однократно в момент осмотра	х10	=
Гематокрит 47 минус показатель больного (М) 42 минус показатель больного (Ж)	Учитывается разница между нормальным уровнем и показателем больного (с учетом знака«+» или«-»)	. хб	=
Масса тела, кг	1 - (фактическая масса: идеальная масса)	х100	=
Итого			Общее число баллов
<150 баллов - неактивная БК (клиническая ремиссия); 150-300 баллов - легкая атака; 301-450 баллов - среднетяжелая атака; >450 - тяжелая атака

Таб.n.ица 19.10. Индекс Харви-Брэдшоу

Симптом	Тяжесть	Оценка
Общее самочувствие	Хорошее	о
	Немного ниже среднего	1
	Плохое	2 .
	Очень плохое	3
	Ужасное	4
Боль в животе	Нет	o '
	Слабая	1
	Умеренная	2
	Сильная	3
Диарея	-	1 балл для каждой дефекации жидким стулом за сутки
Инфильтрат брюшной полости	Нет	о
	Наличие сомнительно	' 1
	Наличие	2
	Наличие при напряжении мышц брюшной стенки	3
Осложнения	Артралгия, увеит, узловатая эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, анальная трещина, новый свищ или абсцесс	По 1 баллу за каждое осложнение
Сумма -.4 - ремиссия; 5-6 - легкая атака; 7-8 - среднетяжелая атака; ;;i,9 - . тяжелая атака

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница