Гиперпластические полипы
Учитывая <<ЛОЖНЫЙ>> характер полипа, прогноз, как правило , благоприятный. Однако обязательный ежегодный осмотр рекомендован.
Гипертрофированный анальный сосочек
Прогноз благоприятный. Однако, учитывая, что развитие гипертрофии анальных сосочков, как правило, является следствием воспалительного процесса в анальном канале, необходимо установить причину воспаления.
Клоакогенные полипы
Учитывая возможную взаимосвязь между клоакогенными полипами и развитием клоакогенного рака, при гистологически подтвержденном диагнозе рекомендовано регулярное динамическое наблюдение (не реже 1 раза в год).
Аденомы анального канала
Из-за возможности повторного роста полипов при наличии гистологически подтвержденной тубулярной, тубулярно-ворсинчатой или ворсинчатой аденомы пациентам рекомендовано постоянное диспансерное наблюдение колопроктолога: в первый год - каждые 3 мес, во второй - каждые 6 мес и далее ежегодно. Также рекомендуется ежегодное проведение колоноскопии.
Фиброзный полип
Прогноз благоприятный. Постоянного динамического наблюдения данные пациенты не требуют.
Критерии оценки качества помощи в стационаре представлены в таблице 12.3. Для оценки качества медицинской помощи используют временные, процессуальные и профилактирующие критерии. Временные характеризуют своевременность оказания определенных этапов медицинской помощи. Выполнение пациенту ряда медицинских манипуляций, инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для качественного оказания медицинской помощи, оценивают в процессуальных критериях. Для анализа мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений, используют профилактирующие критерии.
Таблица 12.3. Критерии оценки качества медицинской помощи в стационаре больным с доброкачественными заболеваниями промежности, прямой кишки и анального канала (анальные полипы) (О - нет, 1 - да)
| Клинические рекомендации | Временные | Процессуальные | Профилактирующие |
| Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с анальными полипами (код МКБ- D12.9) | Установка клинического диагноза в течение 72 ч: 0/1 | Оценка анального рефлекса: 0/1. Пальцевое обследование прямой кишки: 0/1. Аноскопия: 0/1. Ректороманоскопия: 0/1. Определение группы крови: 0/1. Исследование крови на сифилис, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С: 0/1. Клинический анализ крови; | Отсутствие осложне- ний: - кровотечение: 0/ 1;
- абсцесс: 0/1;
- флегмона: 0/1;
- пневмония: 0/1;
- тромбоэмболия: 0/ 1;
|
| Клинические рекомендации | Временные | Процессуальные | Профилактирующие |
| | | биохимический анализ крови; клинический анализ мочи; коагулограмма: 0/1. Метод оперативного лечения в соответствии с клиническими рекомендациями: 0/1. Метод анестезии в соответствии с объемом оперативного лечения: 0/1 | |