23.1 Пропаганда здорового образа жизни
В 2010 г. в РФ была разработана концепция единой здоровьесберегающей профилактической среды, которая была представлена на Всемирной ассамблее здравоохранения и была принята международным сообществом. Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и НИЗ (28-29 апреля 2011 г. Москва, РФ), обобщив опыт стран, в которых наблюдалось стойкое снижение смертности, в итоговой Московской декларации обозначила, что «профилактика НИЗ и борьба с ними требует лидерства на всех уровнях и реализации широкого ряда многоуровневых и межсекторальных мер, направленных на весь спектр детерминант НИЗ (от индивидуальных до структурных уровней) с целью создания необходимых условий для ведения здорового образа жизни».
Продвижение здорового образа жизни и создание возможностей его выбора населением требуют принятия законодательных и нормативно-правовых актов, проведения соответствующей политики на федеральном и региональном уровнях на основе межсекторального взаимодействия, объединения усилий государственных и общественных институтов, бизнес-сообщества, инициативных групп и отдельных индивидов.
За последние годы были приняты важнейшие законодательные и нормативно-правовые документы, направленные на формирование здорового образа жизни граждан и повышение их мотивации к сохранению и укреплению здоровья, в том числе:
- Федеральный Закон «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323- ФЗ от 21 ноября 2011 г.);
- Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака";
- Федеральный закон «О присоединении и ратификации Рамочной Конвенции по контролю табака ВОЗ в Российской Федерации» (№ 51 от 24 апреля 2008 г.);
- «Концепция государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года» (№ 2128 от 30 декабря 2009 г.);
- «Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года» и план мероприятий по ее реализации;
- «Информационно-коммуникационная стратегия по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ на период до 2020 года»;
- «Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года»;
- «Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года»;
- «Национальная стратегия действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы»;
- «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года»;
- Подпрограмма № 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» Государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;
- Государственная программа Российской Федерации "Развитие физической культуры и спорта" и «Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года»;
- Государственная программа Российской Федерации "Охрана окружающей среды" на 2012 - 2020 годы.
Существенную роль сыграло принятие в 2012 г. Государственной программы «Развития здравоохранения», которая включает в себя подпрограмму 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико- санитарной помощи» и соответствующих региональных программ в субъектах РФ [862]. В качестве приоритетных направлений здесь выделены обеспечение безопасной и комфортной физической и социальной среды обитания человека, мотивирование населения к сохранению здоровья и формирование ответственности за свое здоровье. Решение этих задач требует совместной деятельности большинства федеральных и региональных органов исполнительной власти, имеющих здравоохранные секторы деятельности, а также общественных организаций, религиозных конфессий, бизнес- сообщества, различных институтов гражданского общества. Так, обеспечение населения, в том числе детей и подростков, полезными для здоровья продуктами требует согласованных усилий Министерства сельского хозяйства, Министерства промышленности и торговли, Роспотребназдора, Министерства образования и науки, Министерства здравоохранения.
С 2013 г. координация действий на федеральном уровне осуществляется Правительственной комиссией по охране здоровья граждан, в которую входят все министры Правительства РФ, представители общественных организаций, всех религиозных конфессий. Подобные межведомственные комиссии созданы и во многих субъектах РФ. Реализация законодательных и нормативно-правовых документов, направленных на обеспечение здравоохранной физической и социальной среды, должно осуществляться в первую очередь в учреждениях образования и здравоохранения, общественных местах, транспорте, а также организованных трудовых коллективах.
Ключевая роль в формировании здорового образа жизни населения принадлежит Министерству здравоохранения, врачам и медицинским работникам всех уровней [863]. В этой связи крайне важным является повышение уровня профессиональных знаний медицинских работников относительно основ и методов пропаганды здорового образа жизни среди населения и пациентов. Деятельность медицинских работников в этом направлении должна осуществляться в тесном взаимодействии со средствами массовой информации и другими заинтересованными ведомствами.