2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Диагностика ДГПЖ основывается на жалобах, анамнезе, данных физического обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования. Применение методов обследования необходимо для диагностики, наблюдения, прогноза прогрессирования заболевания, планирования лечения и прогнозирования его эффективности. Клиническое обследование пациентов позволяет решить следующие задачи:

• провести дифференциальную диагностику заболевания и подтвердить диагноз ДГПЖ;
• определить клинический профиль пациента (включая выраженность СНМП, нарушений мочеиспускания, наличие осложнений, оценку риска прогрессирования заболевания);
• определить оптимальную тактику лечения.

Критерии установления диагноза ДГПЖ

Основные критерии установления диагноза ДГПЖ [4, 5, 7]:

• патоморфологический - гистологическое подтверждение наличия ДГПЖ;
• клинический - доброкачественное увеличение объема предстательной железы более 25 см³.

Дополнительные клинические критерии:

• наличие СНМП (разной степени выраженности);
• наличие ИВО (разной степени выраженности);
• возраст старше 40 лет.

Средний вес предстательной железы при аутопсиях мужчин до 40 лет составил 20 + 6 грамм [6]. Поэтому, с учетом плотности ткани предстательной железы (~ 1 г/мл¹), ее объем, не превышающий 20-25 см³, считают нормальным [12].