Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:
- клинические рекомендации Европейской ассоциации колопроктологов
- приказ Минздрава России от 2 апреля 2010 г. N 206н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 21 февраля 2020 г.);
- приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология».
Актуальные инструкции к лекарственным препаратам, упоминаемым в данных клинических рекомендациях, можно найти в Государственном реестре лекарственных средств, размещенном на сайте Минздрава России: http://grls.rosminzdrav.ru, а также на сайте RUSSCO.
План контрольных обследований пациента после завершения лечения
| Исследования | Сроки контрольных обследований пациента после завершения лечения |
| | 1 год | 2 год | 3 год | 4–5 год | Далее |
| | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес | 3 мес | 6 мес | 9 мес | 12 мес |
| Консультация врача-онколога (сбор жалоб + физикальный осмотр) | х | х | х | х | х | х | х | х | | х | | х | | х | | х | | | | х |
| Онкомаркер РЭА | х | х | х | х | х | х | х | х | | х | | х | | х | | х | - |
| УЗИ органов брюшной полости и малого таза | | х | | х | | х | | х | | х | | х | | х | | х | | х | | х |
| Рентгенография органов грудной клетки | | | | х | | | | х | | | | х | | | | х | | | | х |
| КТ органов грудной и брюшной полости с в/в контрастированием | | | | х | | | | х | | | | | – |
| КолоноскопияПри выявлении полипов выполняется ежегодно; в случае если до начала лечения колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли, ее производят в течение 3–6 мес после резекции. | | | | х | | | | | | | | х | каждые 5 лет |
Примечание: у пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.
Данный документ является собственностью Департамента здравоохранения города Москвы, не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения.
Критерии для генетического обследования пациентов с подозрением на синдром Линча
Критерии Amsterdam I
- По крайней мере у 3 родственников присутствует гистологически верифицированный колоректальный рак, один из них – родственник первой линии.
- Заболевание прослеживается по крайней мере в двух поколениях.
- По крайней мере у 1 из родственников КРР диагностирован в возрасте до 50 лет.
- Семейный аденоматозный полипоз исключен.
Критерии Amsterdam II
- По крайней мере у 3 родственников развился рак, связанный с синдромом Линча (КРР, рак эндометрия, рак желудка, яичников, мочеточника/почечной лоханки, головного мозга, тонкой кишки, гепатобилиарного тракта и кожи (сальных желез)), один из них – родственник первой линии.
- Заболевание прослеживается по крайней мере в двух поколениях.
- По крайней мере у 1 из родственников связанный с синдромом Линча рак диагностирован в возрасте до 50 лет.
- Семейный аденоматозный полипоз исключен в случаях наличия КРР.
- Опухоли по возможности должны быть верифицированы.