3.1 Методики, используемые при оказании неотложной помощи детям
3.1.1 Оксигенотерапия
Оксигенотерапия - это метод лечения, заключающийся в коррекции артериальной гипоксемии с помощью увеличения концентрации вдыхаемого кислорода. Повышение концентрации увеличивает его парциальное давление во вдыхаемой смеси и градиент давления, что, в свою очередь, улучшает проникновение кислорода через альвеолярно- капиллярную мембрану.
Для оксигенотерапии применяется кислород медицинский газообразный (код АТХ: V03AN01).
Показания для оксигенотерапии:
- SpO2<94% [34];
- цианоз (центральный, периферический кожи; цианоз слизистой);
- ЧД ≥70 в 1 мин.;
- «нефизиологическое» дыхание (кряхтящее, стонущее, с участием вспомогательной мускулатуры и т.п.).
Оборудование для оксигенотерапии:
- источник кислорода (кислородная подушка не является источником кислорода при оказании неотложной помощи и проведении реанимационных мероприятий);
- увлажнитель и/или подогреватель кислорода;
- устройство регулирования потока кислорода, подаваемого больному (дозиметр);
- устройство отображения потока кислорода, подаваемого больному (манометр или ротаметр);
- соединительные трубки;
- оконечные устройства (кислородная палатка, лицевая маска, бинзальные канюли – «вилка», мононазальная канюля).
Величина потока кислорода зависит от необходимого значения FiO2 и типа используемого оконечного устройства. Подбирается согласно таблице 16.
Оксигенотерапия в педиатрии проводится исключительно увлажненным (!) кислородом медицинским.
ВНИМАНИЕ!
Проведение оксигенотерапии «по времени» или периодически запрещено