Таблица 1 Этапы оценки состояния пациента
Этап | Время | Цель этапа | Что оценивают | Как оценивают |
1. Общая оценка – оценка «с порога» | 30 – сек. | 60 | Ориентировочное определение степени компенсации/ декомпенсации витальных функций и необходимости реанимационных мероприятий | Состояние витальных функций: а) дыхания; б) кровообращения; в) сознания. | Визуально |
2. Первичный | 1 – | 5 | Объективное, | Объективное | Физикально |
осмотр | мин. | | минимально | исследование ABCDE: | (объективно) |
(первичная | | | необходимое | а) проходимости дых. | |
оценка) – | | | исследование | путей; | |
минимально | | | состояния | b) дыхания; | |
необходимое | | | витальных | c) кровообращения; | |
обследование в | | | функций, органов | d) неврологического | |
приемном покое | | | и систем для | статуса | |
| | | определения | («недееспособности»); | |
| | | тяжести | е) внешнего вида | |
| | | состояния и | | |
| | | направления | | |
| | | маршрутизации | | |
3. Вторичный | >5 | Сбор | | Сбор по | правилу | Вербально |
осмотр | мин. | информации | о | SAMPLE: | | |
(вторичная | | больном | | а) жалоб; | | |
оценка) – сбор | | | | б) анамнеза. | | |
жалоб, изучение | | | | | | |
анамнеза | | | | | | |
4. Третичный | до 120 | Установление | а) углубленное | Физикально, |
осмотр | мин. | диагноза/ | физикальное | лабораторно, |
(третичная | | всестороннее | исследование; | инструментально |
оценка) – | | выявление | б) лабораторное | |
углубленное | | причины | обследование; | |
врачебное и | | заболевания | в) инструментальное | |
параклиническое | | | обследование | |
обследование | | | | |
Таблица 2 Частота дыхания в покое у детей различных возрастных групп*
Возрастная группа, лет | Частота дыхания, в 1 мин. |
<1 | 24 - 38 |
1 – 3 | 22 - 30 |
4 – 6 | 20 - 24 |
7 - 9 | 18 - 24 |
10 - 14 | 16 - 22 |
15 - 18 | 14 - 20 |
* - по Александрович Ю.С., 2007.
Таблица 3 Критерии тахипноэ*
Возрастная группа | Частота дыхания, в 1 мин. |
До 2 месяцев | ≥ 60 |
До 11 месяцев | ≥ 50 |
До 5 лет | ≥ 40 |
* - ВОЗ, 2013.
Таблица 4 Классификация острой дыхательной недостаточности по степени тяжести*
Степень ДН | PaO2, мм рт.ст. | SpO2, % |
0 (норма) | >80 | ≥95 |
I | 60-79 | 90-94 |
II | 40-59 | 75-89 |
III | <40 | <75 |
* - Авдеев С.Н., 2005.
Таблица 5 Патогенетическая классификация дыхательной недостаточности*