3. Кормление через желудочный зонд

Оснащение:

• желудочный зонд соответствующего размера (табл. 1);
• смесь для энтерального питания необходимой температуры;
• шприц;
• электроотсос;
• перчатки;
• термометр;
• пеленка;
• лоток;
• фонендоскоп;

• раствор натрия хлорида 0,9% (код АТХ: B05CB01).

Методика:

1. Подготовить молоко или смесь с температурой 40^оС. Контроль температуры с помощью термометра.
2. Приподнять изголовье кровати до уровня 30^о.
3. Повернуть ребенка на бок и зафиксировать такое положение.
4. Провести санацию носовых ходов и полости рта.
5. Положить на грудь пеленку.
6. Ввести зонд (см. п. 1.1.). Проверять положение зонда необходимо, как минимум, три раза в сутки, если возникли сомнения в правильности его положения, информировать врача. Не начинать кормление, если нет уверенности, что зонд находится в правильном положении.
7. После установки зонда соединить его с канюлей шприца и извлечь из шприца поршень.
8. Опустить шприц ниже уровня желудка, слегка наклонить его и влить молоко по стенке, поднять шприц. Если смесь не выливается можно незначительно переместить зонд внутрь или наружу. При отсутствии результата позвать врача.
9. После кормления промыть зонд раствором хлорида натрия 0,9% (код АТХ: B05CB01): детям до 3 лет – 5 мл, более 5 лет - 10 мл.
10. Уложить ребенка в кроватке на бок с приподнятым головным концом.
11. Использованный материал, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором и утилизировать.
12. За 10 минут до следующего кормления необходимо открыть зонд, слить остатки желудочного содержимого.
13. Использованный материал, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором и утилизировать.

Информировать врача в случае:

• неудачи при установке зонда;
• возникновения покраснения, отечности, мокнутия, нагноения или язв на коже в области введения зонда;
• появления крови вокруг зонда, в стуле ребенка или содержимом желудка;
• появления у ребенка во время кормления кашля, затрудненного дыхания;

• приступа удушья, рвоты;
• возникновения у ребенка вздутия живота, напряжения брюшной стенки.