Клиническая картина

Анамнестические данные

Выясняется:

• предполагаемый источник инфицирования пациента;
• время, прошедшее с момента сексуального контакта с предполагаемым источником инфицирования до появления субъективных симптомов;
• результаты обследования половых партнеров;
• данные акушерско-гинекологического, урологического и полового анамнеза;
• наличие ИППП в анамнезе и в настоящее время;
• данные аллергоанамнеза;
• наличие соматических заболеваний;
• данные о приеме лекарственных препаратов, в том числе антипротозоидных, в течение последних 3 месяцев.

Субъективные симптомы

Женщины:

• вагинальные выделения серо-желтого цвета, нередко — пенистые, с неприятным запахом;
• зуд/жжение в области наружных половых органов;
• диспареуния (болезненность во время полового акта);
• дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании);
• дискомфорт или боль в нижней части живота.

В 10–30% наблюдений у женщин регистрируется бессимптомное течение заболевания.

Мужчины:

• слизистые, слизисто-мутные выделения из уретры;
• зуд/жжение в области уретры;
• боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку;
• гематоспермия (редко);
• диспареуния (болезненность во время полового акта);
• дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании). В 45–50% наблюдений у мужчин — половых партнеров инфицированных женщин регистрируется бессимптомное течение заболевания.

Объективные симптомы

Женщины:

• гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища;
• зелено-желтые, жидкие пенистые вагинальные выделения с неприятным запахом;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер;
• петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки («клубничная шейка матки»). Для девочек препубертатного возраста, как правило, характерна выраженная клиническая картина заболевания.

Мужчины:

• гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры;
• скудные или умеренные уретральные выделения;
• эрозивно-язвенные поражения кожи головки полового члена.