Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Клиническая картина

Анамнестические данные

Выясняется:

  • при первичном эпизоде генитального герпеса — предполагаемый источник инфицирования пациента и время, прошедшее с момента сексуального контакта с предполагаемым источником инфицирования до появления субъективных симптомов;
  • при рецидивирующем генитальном герпесе — частота рецидивов, время последнего рецидива заболевания, противовирусная терапия в анамнезе;
  • результаты обследования половых партнеров;
  • данные акушерско-гинекологического, урологического и полового анамнеза;
  • наличие ИППП в анамнезе и в настоящее время;
  • наличие соматических заболеваний.

Субъективные симптомы

  • Везикулезные, затем — эрозивные и/или язвенные высыпания в области наружных половых органов и перианальной области;
  • зуд/боль, парестезии в области поражения;
  • диспареуния (болезненность во время полового акта);
  • при локализации высыпаний в области уретры — дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании);
  • при вагинальной локализации высыпаний — слизисто-гнойные вагинальные выделения;
  • общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушение сна).

Тяжесть и продолжительность клинических проявлений при рецидивах генитального герпеса менее выражены, чем при первичной форме. Рецидивы при инфицировании ВПГ II типа возникают раньше и чаще, чем при ВПГ I типа.

Объективные симптомы

Манифестная форма генитального герпеса:

  • гиперемия и отечность области поражения: у мужчин — полового члена, мошонки, лобка, промежности; у женщин — малых и больших половых губ, вульвы, клитора, влагалища, шейки матки, лобка, промежности;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • единичные или множественные везикулезные элементы полициклической фестончатой формы с прозрачным содержимым, нередко билатеральные, на гиперемированном основании, локализующиеся в области поражения;
  • после вскрытия везикулезных элементов образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом, язвы размером 2–4 мм соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и неподрытыми краями, окруженными яркокрасным ободком. При присоединении вторичной инфекции отмечается появление гнойного эксудата;
  • по мере эпителизации очагов поражения образуются тонкие корочки, которые отшелушиваются, оставляя вторичную пигментацию на месте бывших высыпаний.

Атипичная форма генитального герпеса:

  • гиперемия и отечность области поражения;
  • глубокие рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4—5 дней.

Геморрагическая форма:

  • гиперемия и отечность области поражения;
  • единичные или множественные везикулезные элементы с содержимым темно-красного цвета.

Абортивная форма:

  • очаг поражения проявляется в виде зудящего пятна или папулы, разрешающихся за 1 — 3 дня; везикулезные элементы отсутствуют.

Субклиническая форма:

  • кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Клиническая картина
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу