Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лечение

Показания к проведению лечения

Показанием к проведению деструктивной терапии является наличие аногенитальных бородавок.

Цели лечения

  • Деструкция клинических проявлений;
  • предупреждение развития осложнений;
  • улучшение качества жизни пациентов.

Основным направлением в лечении является деструкция клинических проявлений заболевания.

методы деструкции аногенитальных бородавок

Цитотоксические методы

  • Подофиллотоксин (0,15 % крем или 0,5% раствор) 2 раза в сутки в течение 3 дней с 4-дневным интервалом. Курсовое лечение продолжают до исчезновения клинических проявлений, но не более 5 курсов.

Химические методы

  • Трихлоруксусная кислота (80–90% раствор) наносится однократно непосредственно на аногенитальные бородавки с помощью аппликатора с ватным наконечником

или

  • солкодерм (комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди) наносится однократно непосредственно на аногенитальные бородавки при помощи стеклянного шпателя, не затрагивая здоровых тканей.

Физические методы

  • Электрокоагуляция — удаление новообразований при помощи электрокоагулятора;
  • лазерная вапоризация — удаление новообразований при помощи СО2-лазера;
  • радиохирургия — удаление новообразований при помощи электрорадио-хирургического прибора;
  • криодеструкция — удаление новообразований при помощи жидкого азота;
  • хирургическое иссечение.

Требования к результатам лечения

  • Деструкция клинических проявлений;
  • уменьшение числа рецидивов;
  • улучшение качества жизни пациентов.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Рекомендуется повторная деструкция аногенитальных бородавок.

При рецидивировании процесса рекомендуется консультация иммунолога и исследование состояния иммунного статуса.

Дальнейшее ведение пациента

Вне зависимости от применяемой технологии деструкции аногенитальных бородавок у 20–30% пациентов могут развиваться новые поражения на границе между иссеченными и внешне здоровыми тканями или в других местах.

С целью мониторинга предраковых диспластических состояний у женщин, инфицированных ВПЧ «высокого онкогенного риска», рекомендуется проведение кольпоскопического и цитологического исследования цервикальных мазков 2 раза в год.

Ведение половых партнеров

Половых партнеров пациентов, инфицированных ВПЧ, рекомендуется обследовать и при выявлении у них клинических проявлений заболевания провести деструкцию образований.

Рекомендуется использование средств барьерной контрацепции (презервативов) при контактах с новыми половыми партнерами. Использование презервативов при контактах с постоянными половыми партнерами может быть излишним, так как к моменту начала лечения они, как правило, являются инфицированными. Использование презервативов после инфицирования не влияет на дальнейшее развитие заболеваний, вызванных ВПЧ.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Лечение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу