Анамнез и физикальное обследование
При сборе анамнеза необходимо по возможности выявить:
- предполагаемую причину заболевания, а именно: связь заболевания с избыточной инсоляцией, наличием контакта с токсичными химическими веществами, ионизирующим и ультрафиолетовым излучением;
- длительность заболевания;
- наличие в анамнезе хронических дерматозов: атопического дерматита, себорейного дерматита, псориаза, парапсориаза и т. д.;
- динамику изменения высыпаний с момента начала заболевания и до настоящего времени;
- проводимое ранее лечение и его эффективность;
- проводимые ранее гистологические и иммуногистохимические исследования и их результаты;
- прогрессирование заболевания в последнее время;
- наличие зуда и степень его интенсивности;
- наличие грибовидного микоза или каких-либо онкологических заболеваний у родственников пациента;
- наличие сопутствующих заболеваний (особенно онкологических).
При физикальном обследовании особое внимание следует обратить на наличие следующих симптомов:
- мономорфности или полиморфности высыпаний;
- пятен красно-бурого цвета;
- очагов инфильтрации красно-бурого или красно-синюшного цвета;
- опухолевых элементов, возможно с изъязвлениями;
- очагов пойкилодермии;
- эритродермии кожи;
- гиперкератоза ладоней и/или подошв;
- очагов алопеции;
- ониходистрофий;
- экскориаций и геморрагических корочек;
- увеличения подкожных лимфатических узлов.