Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливает врач-инфекционист Центра СПИД путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований [3,4,5,8-11].
Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя два последовательных этапа:
- установление факта инфицирования ВИЧ (лабораторное заключение о наличии серологических и/или генетических маркёров ВИЧ-инфекции);
- установление развёрнутого клинического диагноза – определение стадии и маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции (количества CD4 и уровня РНК ВИЧ в крови).
Факт наличия у человека ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
Эпидемиологические критерии диагноза ВИЧ-инфекции [11-13] (5С):
1. Факторы, свидетельствующие об очень высоком риске заражения ВИЧ:
- переливание крови или её препаратов, пересадка органов и тканей от ВИЧ инфицированного лица;
- рождение у обследуемой женщины ребенка, инфицированного ВИЧ.
2. Факторы, свидетельствующие о высоком риске заражения ВИЧ:
- рождение обследуемого лица от ВИЧ-инфицированной матери, не получавшей профилактику передачи ВИЧ ребенку;
- регулярные незащищенные (без использования презерватива) половые контакты с ВИЧ инфицированным пациентом или совместный с ним парентеральный приём психоактивных веществ.
3. Факторы, свидетельствующие о возможности заражения ВИЧ-инфекцией:
- повреждение кожных покровов или слизистых оболочек инструментом, контаминированным ВИЧ, попадание крови ВИЧ-инфицированного на слизистые оболочки или повреждённую кожу обследуемого;
- половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером: однократный незащищенный или регулярные с использованием презерватива (возможны случаи его неправильного использования);
- повреждение кожи и слизистых оболочек медицинскими инструментами, загрязнёнными биологическим материалом.
- переливание крови, пересадка органов и тканей, парентеральные вмешательства на территориях с высоким (> 1% всего населения) уровнем распространения ВИЧ. незащищённые половые контакты, с партнёром, чей ВИЧ-статус неизвестен (последнее обследование более 3 мес до полового контакта), отсутствие практики использования презерватива при каждом половом контакте, приём психоактивных веществ, немедицинские парентеральные вмешательства