Предлагают различать открытый и закрытый, первичный и вторичный тимпаносклероз. Первичный ТСК является одним из непосредственных исходов длительного воспалительного процесса в среднем ухе и обусловливается организацией экссудата, иногда с обызвествлением и даже окостенением. Вторичный - развивается через длительное время, иногда через десятки лет, после банального обострения ХГСО. Существуют классификации тимпаносклероза по гистологической характеристике, распространённости и влиянию на слуховую функцию (табл. 1, 2, 3 и 4).
Таблица 1
Варианты классификации тимпаносклероза
| Овчинников Ю.М. (1975) | Ханамиров А.Р. (1964) | Bhaya M. et al. (1993) | Gibb A.G., Pang Y.T. (1994) | Stancovic M. (2009) |
- распространенная форма;
- ограниченная форма
| | - ранний;
- промежуточный;
- поздний
| | - поражение тимпанальной мембраны;
- фиксация молоточка и/или наковальни;
- фиксация стремени.
|
Таблица 2
Классификация тимпаносклероза (по Bhaya М. et al., 1993)
| Форма тимпаносклероза | Гистологическая характеристика |
| Ранний | Нарушение нормального расположения волокон в соединительнотканном слое |
| Промежуточный | Признаки гиалинизации |
| Поздний | Наличие зрелых, сформировавшихся, бляшек с признаками кальцификации и оссификации. |
Таблица 3
Классификация тимпаносклероза (Kamal S., 1997)
| Тип | Распространённость процесса |
| I тип | Барабанная перепонка, молоточек и передне-верхний отдел барабанной полости |
| II тип | Наковальня и наковальне-стременное сочленение |
| III тип | Стремя и область окна преддверия |
Таблица 4
Стадии тимпаносклероза (по Bluestone C. et al., 2002)
| Распространенность процеcса | Состояние слуховой функции | Стадия |
| Ограничен барабанной перепонкой | Слуховая функция не нарушена | I |
| Снижение слуха, обусловленное тимпаносклеротическим процессом | II |
| В процесс вовлекаются только полости среднего уха | Слуховая функция не нарушена | III |
| Снижение слуха, обусловленное тимпаносклеротическим процессом | IV |
| В процесс вовлечены как барабанная перепонка, так и полости среднего уха | Слуховая функция не нарушена | V |
| Снижение слуха, обусловленное тимпаносклеротическим процессом | VI |