Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног.
Головокружение подразделяют на вестибулярное и невестибулярное, иначе его интерпретируют как системное или несистемное.
Несистемное (невестибулярное, неистинное) головокружение пациентами описывается как ощущение похожее на легкое опьянение, ощущение приближения потери сознания, потемнение в глазах, мушки перед глазами, неустойчивости при ходьбе, потливость, тошноту, чувство страха, потемнение в глазах, дурноту, «головокружение внутри головы», «лѐгкость» и/или «туман в голове». Известно, что системное (вестибулярное, истинное) головокружение связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Периферическое вестибулярное головокружение (vertigo) возникает при поражении сенсорных элементов ампулярного аппарата и преддверия, вестибулярного ганглия и нервных проводников ствола мозга. Центральное вестибулярное головокружение возникает при повреждении связи с вестибулярными ядрами в стволе мозга, нарушении связей с мозжечком, медиальным продольным пучком, с глазодвигательными ядрами и их собственными связями, нарушении вестибулоспинальных и вестибулоретикулярных связей (тракта), а также связей с корой головного мозга.
Наиболее часто встречающиеся случаи системного головокружения можно разделить на три группы:
- головокружение, сопровождающееся тугоухостью;
- головокружение, не сопровождающееся тугоухостью;
- головокружение с центральными неврологическими симптомами
В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра выделяют:
H81 Нарушения вестибулярной функции исключено: головокружение:
- БДУ (без дополнительных уточнений) (R42)
- эпидемическое (A88.1) Н 81.0 Болезнь Меньера
•Эндолимфатическая водянка
•Синдром Меньера
Н 81.1 Доброкачественное пароксизмальное головокружение Н 81.2 Вестибулярный нейронит
Н 81.3 Другие периферические головокружения
•Синдром Лермуайе
•Головокружение 1.Ушное 2.Отогенное
- Периферическое БДУ (без дополнительных уточнений) Н 81.4 Головокружение центрального происхождения
•Центральный позиционный нистагм
Н 81.8 Другие нарушения вестибулярной функции
Н 81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
Постановка и кодировка диагноза может должна базироваться на данных тщательного опроса пациента и результатах отоневрологического/вестибулологического обследования.