Недостаточность питания (нутритивная недостаточность) – это гетерогенный синдромокомплекс, который может быть обусловлен как тотальным или парциальным дефицитом поступающих в организм различных питательных веществ относительно их фактической потребности, так и нарушенной их ассимиляцией в сочетании с повышенными тратами, что сопровождается стойкими изменениями трофического гомеостаза, а также структурными (снижение клеточной массы), и метаболическими нарушениями, приводящими к снижению функциональных резервов организма и ухудшению клинических исходов заболевания [1].
Нарушение питания – это острое, подострое или хроническое состояние, обусловленное избыточным или недостаточным питанием различной степени выраженности, что сопровождается изменением компонентного состава тела и снижением функциональных резервов организма [2].
Дисфагия – затруднения при проглатывании пищи, возникающие в ротоглотке (ротоглоточная или орофарингеальная дисфагия), или при прохождении пищи (жидкости) по пищеводу (пищеводная дисфагия) [3].
Саркопения – синдром, характеризующийся прогрессивной и генерализованной потерей мышечной массы и силы скелетных мышц с риском развития неблагоприятных исходов, таких как инвалидность, снижение качества жизни, смерть [4,5,6].
Стадии саркопении:
- Пресаркопения - характеризуется низкой мышечной массой без влияния на мышечную силу или физическую активность. Эта стадия идентифицируется с помощью специфических методов измерения мышечной массы человека.
- Саркопения - характеризуется низкой мышечной массой, низкой мышечной силой или низкой физической активностью;
- Тяжелая саркопения - диагностируется при наличии всех трех показателей (низкая мышечная масса, низкая мышечная сила и низкая физическая активность). Определение стадии саркопении в определенной степени предопределяет выбор метода и тактики поддерживающего лечения [4,5,6].
Анорекси́ я – синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при потребности организма в питании, который сопровождает большинство метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы, а также возникающий по другим причинам. Анорексия может приводить к белково-энергетической недостаточности [7,8,9].
Варианты анорексии:
Кахексия – синдрокомплекс, характеризующийся прогрессирующей потерей массы тела с нарастанием саркопении и структурно-функциональных, а также метаболических нарушений, плохо купируемый при применении стандартной диетотерапии [10-14].
Нутритивная поддержка – это процесс субстратного обеспечения больных, не имеющих возможности адекватного естественного питания, всеми необходимыми для жизни питательными веществами с помощью специальных методов и искусственно созданных ПС различной направленности [1,15,16,17].
Энтеральное питание – это процесс субстратного обеспечения больных через ЖКТ с помощью специальных методов, отличающихся от обычного приема пищи, и специально разработанных для этой цели энтеральных питательных смесей (сипинг – пероральное потребление энтеральных ПС мелкими глотками, зондовое введение ПС в желудок, 12- перстную или тощую кишку) [15,16,17].
Парентеральное питание — субстратное обеспечение, при котором питательные вещества вводятся в организм (внутривенно), минуя желудочно- кишечный тракт [15,16,17].
Смешанное питание – одновременное применение парентерального и энтерального питания при недостаточной эффективности одного из этих методов [1].
Сипинг – пероральное потребление мелкими глотками современных искусственно созданных питательных смесей в жидком виде (частичный, как дополнение к основному рациону или полный) [1].
Фармаконутриенты – это отдельные питательные вещества, которые в определенных количествах, наряду с известными биологическими эффектами, оказывают фармакологическое воздействие на определенные структурно-функциональные и метаболические процессы организма [1,15].