Этот вопросник состоит из 21 группы утверждений . Прочтите внимательно каждую группу, а затем выберите одно утверждение в каждой группе, наилучшим образом отражающее Ваше самочувствие в течение последних 2 нед, включая сегодняшний день . Обведите кружком номер рядом с выбранным Вами утверждением . Если несколько утверждений в одной группе представляются Вам одинаково подходящими, обведите утверждение с самым большим номером в этой группе . Проследите за тем, чтобы не выбрать больше одного утверждения для любой группы, включая группу 16 («Изменения характера сна») и группу 18 («Изменения аппетита») .
| 1. Грусть 1 . Мне не грустно . 2 . Мне грустно бо́льшую часть времени . 3 . Мне все время грустно . 4 . Я чувствую себя настолько грустным или несчастным, что не могу этого вынести . | 2. Пессимизм 1 . Мое будущее не приводит меня в уныние . 2 . Я смотрю на свое будущее с бо́льшим унынием, чем раньше . 3 . Я не предполагаю, что обстоятельства сложатся благоприятно для меня . 4 . Я чувствую, что у меня нет надежд на будущее, что все идет только к худшему . |
| 3. Неудачи в прошлом 1 . Я не чувствую себя неудачником . 2 . У меня было больше неудач в жизни, чем следовало бы . 3 . Когда я обращаюсь к прошлому, я вижу множество неудач . 4 . Как личность я вижу себя полнейшим неудачником . | 4. Утрата чувства удовольствия 1 . Все, что я люблю, доставляет мне такое же удовольствие, как всегда . 2 . То, что я люблю, не доставляет мне такого удовольствия, как было раньше . 3 . Я получаю очень мало удовольствия от того, что я раньше так любил . 4 . Мне не доставляет никакого удовольствия то, что я раньше так любил . |
| 5. Чувство вины 1 . Я не чувствую за собой никакой особенной вины . 2 . Я чувствую за собой вину по поводу многого, что я сделал или должен был бы сделать . 3 . Бо́льшую часть времени я чувствую за собой вину . 4 . Я все время чувствую себя виноватым . | 6. Чувство наказания 1 . Я не чувствую, что я терплю наказание . 2 . Я чувствую, что меня может постичь наказание . 3 . Я жду наказания . 4 . Я чувствую, что я терплю наказание . |
| 7. Неприязнь к себе 1 . Мое отношение к себе не изменилось . 2 . Я потерял веру в себя . 3 . Я разочаровался в себе . 4 . Я испытываю неприязнь к себе . | 8. Самокритика 1 . Я не критикую себя и не обвиняю больше, чем обычно . 2 . Я отношусь более критично к себе, чем раньше . 3 . Я виню себя за все свои ошибки . 4 . Я виню себя во всем плохом, что случается . |
| 9. Мысли о самоубийстве или желание покончить с собой 1 . У меня вообще нет мыслей о самоубийстве . 2 . У меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать . 3 . Я хотел бы покончить с собой . 4 . Я бы покончил с собой, если бы представился случай . | 10. Плаксивость 1 . Я плачу не больше, чем раньше . 2 . Я плачу больше, чем раньше . 3 . Я плачу из-за всяких мелочей . 4 . Я хотел бы поплакать, но не могу . |
| 11. Возбудимость 1 . Я не более раздражителен или взвинчен, чем обычно . 2 . Я чувствую, что я более раздражителен или взвинчен, чем обычно . 3 . Я настолько раздражителен или возбужден, что мне трудно сохранять хладнокровие . 4 . Я настолько раздражителен или возбужден, что мне нужно все время двигаться или что-то делать . | 12. Потеря интереса 1 . Я не потерял интереса к людям или к занятиям . 2 . Люди или занятия интересуют меня меньше, чем раньше . 3 . Я почти потерял интерес к людям или к занятиям . 4 . Мне трудно заинтересоваться чем бы то ни было . |
| 13. Нерешительность 1 . Я принимаю решения примерно так же хорошо, как всегда . 2 . Мне труднее принимать решения, чем обычно . 3 . Мне гораздо труднее принимать решения, чем было раньше . 4 . Любое решение я принимаю с трудом . | 14. Бесполезность 1 . Я не ощущаю себя бесполезным . 2 . Я не считаю себя таким же нужным и полезным, как было раньше . 3 . В сравнении с другими я чувствую себя более бесполезным . 4 . Я чувствую себя совершенно бесполезным . |
| 15. Утрата способности к активной деятельности 1 . Я настолько же энергичен, как и раньше . 2 . Я не настолько энергичен, каким я был раньше . 3 . У меня не хватает сил, чтобы сделать многое . 4 . У меня не хватает сил, чтобы сделать что бы то ни было . | 16. Изменения характера сна 0 . Я не испытывал никаких изменений в характере сна . 1а . Я сплю несколько больше, чем обычно . 1б . Я сплю несколько меньше, чем обычно . 2а . Я сплю значительно больше, чем обычно . 2б . Я сплю значительно меньше, чем обычно . 3а . Я сплю почти весь день . 3б . Я просыпаюсь на час или два раньше и больше не могу уснуть . |
| 17. Раздражительность 1 . Я не более раздражителен, чем обычно . 2 . Я более раздражителен, чем обычно . 3 . Я немного более раздражителен, чем обычно . 4 . Я постоянно раздражен . | 18. Изменения аппетита 0 . У меня не было никаких изменений аппетита . 1а . У меня аппетит несколько меньше, чем обычно . 1б . У меня аппетит несколько больше, чем обычно . 2а . У меня аппетит намного меньше, чем обычно . 2б . У меня аппетит намного больше, чем обычно . 3а . У меня вообще нет аппетита . 3б . Мне все время страшно хочется есть . |
| 19. Снижение способности сосредоточиваться 1 . Я могу сосредоточиться так же, как и всегда . 2 . Я могу сосредоточиться, но не так хорошо . 3 . Мне трудно надолго сконцентрироваться на чем-либо . 4 . Я обнаружил, что не могу ни на чем сосредоточиться . | 20. Усталость или утомляемость 1 . Я устаю или утомляюсь не больше, чем обычно . 2 . Я устаю или утомляюсь больше, чем обычно . 3 . Я слишком устал или утомлен, чтобы делать так много, как раньше . 4 . Я слишком устал или утомлен, чтобы делать большую часть того, что я делал раньше . |