В стандартной ситуации диагноз АРК не представляет больших сложностей. Данные, полученные при правильном сборе анамнеза и осмотре, позволяют в большинстве случаев установить диагноз, выявить причинные аллергены, определить тяжесть заболевания и, следовательно, объем терапии. Для уточнения степени тяжести заболевания следует обязательно узнать у больного, как проявления АРК сказываются на качестве его жизни, т. е. насколько они снижают продуктивность работы или учебы, мешают занятиям спортом и активному отдыху, нарушают сон.
При сборе анамнеза удается установить связь появления симптомов с определенными аллергенами.
Для пыльцевой аллергии характерны:
- сезонность обострений (появление признаков болезни весной, летом и ранней осенью — в период цветения растений);
- метеозависимость (ухудшение самочувствия больных в сухую ветреную погоду, когда создаются наилучшие условия для распространения пыльцы);
- перекрестная пищевая сенсибилизация (примерно 40 % случаев) и непереносимость некоторых фитопрепаратов (у детей перекрестная пищевая аллергия «food-pollen syndrome» чаще всего формируется после 8 лет).
При бытовой аллергии типичны:
- эффект элиминации (уменьшение или исчезновение симптомов АРК вне дома: на даче, в командировке, в отпуске);
- обострения в сырое время года (осенью, зимой, ранней весной);
- усиление симптомов в первую половину ночи;
- появление симптомов при заправлении кровати, уборке квартиры, выбивании ковров, просмотре старых книг и бумаг.
Для аллергии на шерсть животных характерны:
- возникновение симптомов при контакте с животными и ношении одежды из шерсти и меха;
- непереносимость лекарственных средств, содержащих белки животных (гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т. д.).
При грибковой аллергии отмечаются:
- непереносимость продуктов, содержащих дрожжи (пиво, квас, сухие вина, кисломолочные продукты);
- ухудшение состояния во влажную погоду, при посещении сырых, плохо проветриваемых помещений;
- сезонное или круглогодичное течение болезни с ухудшением весной, летом и в начале осени;
- иногда — наличие очагов грибковой инфекции.