Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Эпидемиология

По данным Национального центра по статистике болезней США, при опросе пациентов около 15,5 % из них имели симптомы ХРС. Однако статистические исследования, основанные на обращаемости к врачам, дают существенно более низкие цифры: только у 2 % обратившихся был поставлен диагноз ХРС в соответствии с МКБ-10. Число случаев ХРС, подтвержденных эндоскопическими находками и данными КТ, еще ниже. Ряд авторов прямо указывают на явные элементы гипердиагностики ХРС при применении одних только опросов, результаты которых не подтверждены специализированными исследованиями, однако даже в последнем случае уточненные показатели заболеваемости существенно различаются. Распространенность ХРС, подтвержденная эндоскопическими исследованиями, по сведениям W.A. Greisner и G.A. Settipane, составляет 1 %. По Бельгии приводятся данные, равные 6 % случаев, заболеваемость ХРС на Карибском архипелаге оценивается в 9,3 %, а в Шотландии — до 9,6 %

Риносинусит относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека, и эта проблема с каждым годом становится все актуальнее. Свидетельством этого служит все большее число различных согласительных документов, регулярно появляющихся в странах Европы и США и основанных на результатах новых доказательных исследований и данных метаанализа. При этом в разных странах критерии учета заболеваемости и сами алгоритмы диагностики и лечения риносинусита существенно отличаются, причем для хронического риносинусита (ХРС) эти различия выражены в большей степени, чем для острого.

Эпидемиологические исследования по проблеме ХРС в русскоязычной литературе представлены единичными работами, в которых отражен удельный вес ХРС в структуре госпитализированных пациентов. Эти показатели не могут отражать истинной картины заболеваемости. Во-первых, многие пациенты получают лечение амбулаторно и не госпитализируются. Во-вторых, стационарное лечение в подавляющем большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство, а показания к хирургическому лечению ХРС в нашей стране варьируют в широких пределах. В-третьих, показатели структуры госпитализированных пациентов могут зависеть от множества других факторов: оборудования и технического состояния больницы, укомплектованности персоналом, наличия на базе городской или муниципальной больницы кафедры медицинского вуза и др.

В некоторых зарубежных публикациях также приводятся результаты исследований распространенности ХРС, основанные на критериях EP3OS. По определению EP3OS 2012 г., подтверждением диагноза ХРС считается наличие двух и более признаков, один из которых — заложенность носа либо выделения из носа, причем эти симптомы должны присутствовать не менее 3 мес. в году. Такие европейские опросы выявили признаки ХРС в среднем у 10,9 % респондентов, с разбросом от 6,9 (Германия, Финляндия) до 27,1 % (Португалия). В эпидемиологическом исследовании ХРОНОС, проведенном в России, число лиц, отмечавших два и более симптомов синусита, среди всех опрошенных составило 35 %.

Не умаляя достоинства таких эпидемиологических исследований, следует помнить, что использование опросников, даже тщательно составленных, для выявления заболеваний носа и ОНП дает значительный процент погрешности в сторону преувеличения уровня распространенности заболевания.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Эпидемиология
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу