Приложение 3

Алгоритм ведения детей с хроническим риносинуситом (для врачей-оториноларингологов) (приводится по: Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol. Suppl. 2012 Mar; 23:1–298)

Диагностика

Симптомы (2 или более) в течение 12 нед. и более, один из которых:

• внезапно возникшее затруднение носового дыхания/заложенность носа, выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки;
• лицевая боль или чувство давления;
• кашель.

Собрать аллергологический анамнез, в случае необходимости назначить кожные пробы с аллергенами либо исследование IgE.

Обследование

• Осмотр ЛОР-органов.
• Эндоскопическое исследование по возможности.

Рентгенография и КТ ОНП не рекомендуются (в случае, если не планируется оперативное вмешательство).

Лечение

• Согласно схеме «Уровень доказательности и рекомендаций по лечению ХРС у детей».

• Алгоритм предназначен для лечения детей раннего возраста; детей старшего возраста лечат, как взрослых.
• Лечение должно быть основано на анализе тяжести симптомов.
• Обострение ХРС лечится так же, как и острый процесс.