ОРС является распространенным заболеванием, бремя которого серьезно сказывается на обществе с точки зрения потери производительности труда, а также потребления медицинских услуг1-5. Однако точные сведения об эпидемиологии скудны и противоречивы, достоверные данные о распространенности ОРС отсутствуют. Получить подобные сведения довольно сложно, так как большинство пациентов не обращаются к врачу при легких формах заболевания18-19. Проблемой для изучения распространенности ОРС в нашей стране является отсутствие общепринятого определения и различные критерии постановки диагноза: наличие и тяжесть клинических симптомов, результаты рентгенографии (РГ) или диагностической пункции ОНП.
Тем не менее, существует проспективное исследование, в котором косвенно изучалась заболеваемость ОРС, при этом авторами приводится показатель заболеваемости, равный 9%20. Помимо этого, есть данные, что 8,4% населения Нидерландов переносит хотя бы один эпизод ОРС в год. В этой стране за год 20 из 1000 мужчин и 33,8 из 1000 женщин обращаются к врачам по поводу ОРС. В США от 2 до 10% обращений к врачам общей практики и к отоларингологам составляют обращения по поводу ОРС2.
При отсутствии официальных статистических данных, в России по очень приблизительным расчетам около 10 млн человек в год ежегодно переносят ОРС. Однако реальное число больных, видимо, значительно выше. Авторы, изучившие уровень распространенности отдельных нозологических форм ЛОР-заболеваний по статистическим отчетам многопрофильных поликлиник с относительно постоянным составом прикрепленного контингента общим количеством порядка 67 тыс. человек, отметили, что за период с 2009 по 2014 г. заболеваемость ОРС увеличилась более чем в 2 раза: с 9,1 до 19,3 (на 1000 контингента)21. Распространенность рецидивирующего ОРС значительно ниже и в единственном известном исследовании определяется цифрой 0,035% (3,5/10 000 населения) в год22.
О высокой заболеваемости ОРС свидетельствует и тот факт, что заболевание считают пятой по распространенности причиной назначения антибиотиков среди всех болезней человека2,6. В США 9% рецептов на антибиотики у взрослых и 21% таких рецептов у детей выписывают по поводу ОРС.
Обычно ОРС развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Считается, что практически при любой ОРВИ в процесс в той или иной степени вовлекаются ОНП17. Причем для ОРС (как вирусного, так и бактериального) характерны те же сезонные колебания уровня заболеваемости, что и для ОРВИ: частота случаев ОРС растет в осенний, зимний период и ранней весной и остается относительно низкой в теплое время и летом.
В среднем взрослые переносят от 1 до 3 эпизодов ОРВИ (т. е. фактически вирусного ОРС) в год, при этом только 12% таких пациентов ставят диагноз «острый РС»18,19. Частота вирусных ОРС у детей школьного возраста выше, чем у взрослых и может составлять до 10 эпизодов в год2. Несмотря на то, что КТ и МРТ выявляют патологические изменения в ОНП при ОРВИ в 95% случаев, считают, что вирусный ОРС осложняется развитием ОБРС в 0,5-2% случаев у взрослых и около 5% случаев у детей2,3.