Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Х.

ОСНОВНЫЕ ТЕЗИСЫ РЕЗОЛЮЦИИ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ПЕДИАТРА» ОТ 22 ДЕКАБРЯ 2015 Г.1

До сегодняшнего дня сохраняется запоздалая диагностика АР у детей дошкольного и школьного возраста, что является причиной нерационального лечения и как следствие – развития осложнений со стороны ЛОР-органов (риносинуситы, отиты) и нарушения качества жизни.

Критерии постановки диагноза «аллергический ринит» на приеме врача-педиатра

Диагностический алгоритм для аллергического ринита

Неаллергический ринит
  • постоянная заложенность носа двусторонняя или периодическая со слизисто-гнойным отделяемым
  • постназальнй синдром, головная боль, субфебрилитет
Необходимость детального обследования
Аллергический ринит
2 или > симптомов в течение > 1 часа
  • водянистая ринорея
  • чихание, особенно пароксизмальное
  • заложенность носа
  • зуд носа
  • конъюнктивит ±
Классификация и оценка тяжести

1 Резолюция совета экспертов «Использование интраназальных глюкокортикостероидов в практике врача-педиатра» Вопросы практической педиатрии 2016; 11(3):84-86.

Взаимодействие педиатра с аллергологом и оториноларингологом в вопросе постановки диагноза АР «Педиатр может самостоятельно поставить диагноз на основании положи- тельного семейного (аллергологического) анамнеза, классических симптомов АР без сопутствующих заболеваний и осложнений, а также в дальнейшем наблюдать данного пациента с обязательной оценкой эффективности лечения. Дети с затруднением носового дыхания должны осматриваться наряду с педиатром также оториноларингологом. Для установления причинно-значимого аллергена педиатр направляет пациента на консультацию к аллергологу».
Терпия АР «Педиатр должен руководствоваться алгоритмом комплексной терапии, реко- мендованным научно-практической программой РАДАР (2015) и Европейского документа (EACCI), 2013».

«Цель лечения – контроль над симптомами АР. Лечение в большинстве случаев проводится педиатром в амбулаторно-поликлинических условиях. При тяжелых формах АР, сопутствующих проявлениях и осложнениях, а также при неэффективности проводимой терапии пациент направляется на консультацию к оториноларингологу и/или аллергологу».

Алгоритм выбора терапии врачом-педиатром: место иГКС в терапии АР

«При вероятном диагнозе АР (особенно при выраженной заложенности носа) педиатр в качестве первой линии терапии может назначить иГКС. Через 2 недели необходима оценка эффективности терапии. При отсутствии эффекта от проводимой терапии следует направить ребенка к специалисту (аллергологу и/или ЛОР-врачу)».

Длительность назначения иГКС при терапии и профилактике АР

«Длительность применения иГКС решается индивидуально в зависимости от формы АР (сезонный или круглогодичный), сопутствующих заболеваний, возраста ребенка. Терапия АР с помощью иГКС может быть назначена на 4 недели и прод- лена до 3 месяцев. Ребенок, получающий иГКС, осматривается 1 раз в месяц. Для предупреждения клинических симптомов сезонного АР иГКС назначаются детям старше 12 лет и взрослым за 2 недели до периода поллинации».

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

Приложение Х.
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*