| Название группы | Представители | Функция |
| Адгезины, | Протеин А (SpA), коллаген-связывающий протеин (Cna), фибриноген- связывающие протеины A и В; фибронектин-связывающие протеины А и B; представители серин- аспартат мультигенного семейства Sdr; сиалопротеин-связывающий протеин (Bbp) и др. | Обеспечивают колонизацию тканей хозяина; играют ключевую роль в колонизации организма хозяина и развитии инвазивных заболеваний. |
| Инвазины | А. Фибронектин- связывающие протеины А и В; | Взаимодействуют c рецепторами на поверхности клетки-хозяина посредством образования фибронектинового мостика, активируют сигнальные пути эукариотической клетки, что приводит к перестройке актинового цитоскелета и последующей интернализации бактерий, осуществляемой целиком за счет механизмов клетки-хозяина. |
| | протеин А | Способствует инвазии эпителиальных клеток верхних дыхательных путей и |
| | | преодолению мукозного барьера через межклеточные связи. |
| | B. Гиалуронидаза, нейраминидаза, стафилокиназа (фибринолизин) | Обеспечивают микробным клеткам прохождение через слизистые и соединительно-тканные барьеры, распространению микроорганизма во внутренней среде макроорганизма. |
| Цитолитиче ские или мембрано- повреждаю щие токсины | | Способствуют успешной инвазии и пролиферации бактерий в организме хозяина. |
| | А. Гемолизины: | |
| | альфа- | Помимо эритроцитов мишенью служат многие другие типы клеток хозяина, в том числе эпителиоциты и клетки эндотелия. Наряду с гемолитическими свойствами, обладает дермонекротическим и нейротоксическим действием. Способствует высвобождению микробных клеток из эндосомы фагоцита и участвует в образовании биопленок. |
| | бета- | Роль в патогенезе не ясна. Наиболее активен в отношении эритроцитов барана, козы, коровы. На экспериментальных моделях не выявлено наличие дермонекротического и летального действия. |
| | дельта- | Способен проявлять цитолитический эффект в отношении многих клеток млекопитающих и может лизировать другие мембраносодержащие структуры, такие как органеллы, сферопласты и протопласты. Обладает дермонекротическими свойствами. |
| | гамма- токсины - семейство токсинов, состоящих из двух или трех субъединиц | Могут вызывать лизис не только эритроцитов, но и полиморфноядерных лейкоцитов. |
| | В. Лейкоцидины- двухкомпонентные токсины | Вызывают лизис лейкоцитов и фагоцитов |
| | С. Фенол-растворимые модулины | Вызывают лизис лейкоцитов |
| Пирогенные токсины | А. Энтеротоксины (SEA- SEE) и (SEG-SEV) B. Токсин синдрома токсического шока (TST) | Могут вызывать лихорадку, рвоту (за исключением TST), и токсический шок. Обладают свойствами суперантигенов, т.е. способны вызывать неспецифическую активацию Т- лимфоцитов. |
| Эксфолиа- | ETA, ETB, ETD. | Способны разрушать связи между клетками |
| тивные токсины | | эпидермиса, обладают свойствами суперантигенов |
| Нетоксич- ные ферменты | Липазы. нуклеазы, протеазы Коагулаза | Обеспечивают деградацию и образование низкомолекулярных соединений, необходимых для размножения микробов. Протеазы задействованы на начальных этапах лизиса нейтрофилов. Вызывает свертывание плазмы, обеспечивает выживание и размножение микроорганизма в области входных ворот. |
| | Цинковая металлопротеаза, стафилокиназа, полисахаридный межклеточный адгезин | Вызывают ингибицию и разрушение антимикробных пептидов |
| | Капсульные полисахариды, внеклеточный белок адгезии, внеклеточный комплемент-связывающий белок, внеклеточный фибриноген-связывающий белок, стафилококковый ингибитор системы комплемента, белок А, клампинг- фактор А. | Участвуют в реакциях ингибиции системы комплемента и фагоцитоза |
| | Каталаза, супероксиддисмутазы, алкилпероксидредуктаза, каратиноидный пигмент | Обеспечивают устойчивость к активным формам кислорода (АФК) и выживание внутри фагоцита |
| Белки, протеины и экзополи- сахариды | | Позволяют уклоняться от действия иммунной системы. |
| | Фибронектинсвязвывающие белки А и В. белок А, полисахаридный межклеточный адгезин, тейхоевые кислоты | Участвуют в образовании биопленок. |
| | IgG-связывающий протеин, протеин А | Вызывают снижение уровня иммуноглобулинов. |
С помощью молекулярно-генетических методов типирования установлено, что глобальное распространение MRSA носит эпидемический характер. В отличие от метициллинчувствительных S. aureus, подавляющее большинство клинических изолятов MRSA принадлежат к ограниченному числу генетических линий или клонов (таб. 5), идентифицированных по результатам мультилокусного секвенирования (MLST) и особенностям структуры стафилококковых кассет mec (SCCmec), детерминирующих устойчивость к бета-лактамным антибиотикам.
Таблица 5 – Основные госпитальные эпидемические штаммы и клоны MRSA ( hospital - acquired MRSA или HA-MRSA).
| Эпидемические штаммы, идентифицированные в CPHL (г. Лондон) | Молекулярно-генетические характеристики | Международные клоны, идентифицированные в LMMRU (г. Нью- Йорк) | Страна распространения |
| Клональный комплекс | Сиквенс тип | Тип SCCmec |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| EMRSA-1, -4, -11 | СС8 | 239 | III | Португальский, Бразильский | Великобритания, США Финляндия, Германия, Польша, Швеция, Греция, Словения |
| EMRSA-2, -6, -12, - 13, -14 | СС8 | 8 | IV | - | Великобритания, США Германия, Франция, Нидерланды |
| EMRSA-5, -17 | СС8 | 247 | I | Иберийский | Великобритания, США, Финляндия, Германия, Португалия, Швеция, Словения |
| EMRSA-3 | СС5 | 5 | I | - | Великобритания, США |
| | СС5 | 5 | II | Японо- Американский | Великобритания, США, Япония, Финляндия, Ирландия |
| | СС5 | 5 | IV | Педиатрический | Великобритания, США, Португалия, Франция, Польша |
| EMRSA-15 | СС22 | 22 | IV | - | Великобритания, Германия, Швеция, Ирландия |
| Эпидемические штаммы, идентифицированные в CPHL (г. Лондон) | Молекулярно-генетические характеристики | Международные клоны, идентифицированные в LMMRU (г. Нью- Йорк) | Страна распространения |
| Клональный комплекс | Сиквенс тип | Тип SCCmec |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| EMRSA-16 | СС30 | 36 | II | - | Великобритания, США, Финляндия |
| | СС45 | 45 | IV | - | Германия, Финляндия, Швеция, Бельгия |