Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) представляют одну из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всех странах. Несмотря на очевидные достижения в области медицинских технологий, снижение агрессии медицинских исследований, обеспечение антиинфекционной защиты, внедрение стационарзамещающих методик, снижение продолжительности госпитализации, проблема ИСМП остаётся одной из наиболее острых и приобретает всё большую медицинскую и социальную значимость. В значительной степени это связано с ростом распространенности штаммов микроорганизмов, устойчивых к широкому спектру антибактериальных препаратов.
В стационарах Российской Федерации с конца 90-х годов XX века наблюдается рост инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами S. aureus (MRSA), удельный вес которых в ряде больниц достигает 30-70%, среди всех инфекций, вызванных золотистым стафилококком, что приводит к низкой эффективности антимикробных препаратов и ухудшению качества оказания медицинской помощи.
По данным многоцентрового исследования РЕВАНШ (2006 – 2007 г.г.), проведенного НИИ антимикробной химиотерапии г. Смоленск в ОРИТ 32 российских стационаров доля S. aureus в этиологической структуре возбудителей ИСМП составила около 20%, доля штаммов MRSA - 49,9%.
По результатам эпидемиологического мониторинга за циркуляцией MRSA установлено, что распространенность метициллинрезистентных штаммов имеет неравномерный характер и варьирует от 2,63% до 60,12% (χ2=40,97; р=0,000) от числа всех выделенных штаммов S.aureus.
Метициллинрезистентный S. aureus вызывает широкий спектр заболеваний: от легкой и средней степени тяжести поражений кожных покровов до угрожающих жизни пневмонии, эмпиемы, инфекций мочевыводящих путей, сепсиса, синдрома токсического шока. В ряде европейских стран на долю MRSA - приходится более 25% от инфекций кровотока. Осложнения, вызванные MRSA, приводят как к увеличению сроков госпитализации и показателей летальности, так и к значительным экономическим потерям. Риск летального исхода возрастает почти в три раза среди пациентов, у которых бактериемия обусловлена MRSA по сравнению с пациентами, инфицированными метициллинчувствительными штаммами S. aureus.
Интенсивное развитие высокотехнологичных, инвазивных методов диагностики и лечения в сочетании с широким распространением микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью определяет необходимость непрерывного совершенствования эпидемиологического надзора и контроля.