Программы для улучшения гигиены рук медицинского персонала предусматривают несколько уровней. В первую очередь это поддержка на уровне организаторов здравоохранения и проверяющих инстанций. Администрация медицинских учреждений должна быть уверена в том, что их инициативы по внедрению и улучшению качества гигиены рук будут одобрены и получат необходимое финансирование. В региональных программах по улучшению качества медицинской помощи и обеспечению ее безопасности должно уделяться должное внимание всем компонентам гигиены рук.
На уровне учреждения в современный период наиболее эффективными методиками улучшения гигиены рук медицинского персонала являются:
- поддержка администрации [30, 31, 35, 37]
- обеспечение средствами для гигиены рук [30, 31, 35]
- обучение медицинского персонала [30, 31, 34, 35, 37]
- постеры (наглядные материалы) на рабочих местах [34, 35]
- наблюдение за соблюдением гигиены рук [30, 31, 32, 35, 36]
- обеспечение данными о соблюдении гигиены рук [30 - 35]
- выявление причин несоблюдения гигиены рук [32, 35]
РЕКОМЕНДАЦИИ [адаптировано из 2]:
А. Мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении и иметь приоритетное финансирование (B).
Б. Мероприятия по улучшению гигиены рук должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук, обращая особое на достоинства и недостатки различных методов обработки рук и показания к их применению (B).
В. Алгоритмы всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций, принятые в лечебно-профилактическом учреждении, должны включать в себя указания на необходимость и рекомендуемые методы гигиены рук на соответствующих этапах выполнения манипуляций (С).
Г. Необходимо осуществлять постоянный мониторинг выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи (С).
Индикаторы качества соблюдения гигиены рук
- Частота соблюдения требований гигиены рук, измеряемая как отношение количества выполненных обработок рук к общему количеству показаний для обработки рук.
- Количество израсходованного препарата для гигиены рук на 1000 койко-дней.