Приложение 1 Стандартные определения случаев ИОХВ

1.ПОВЕРХНОСТНАЯ ИОХВ РАЗРЕЗА

Поверхностная ИОХВ должна удовлетворять следующему критерию:

Инфекция возникает в течение 30 дней после операции

и

Вовлекает только кожу и подкожные ткани в области разреза¹

и

У пациента имеется ХОТЯ БЫ ОДНО из перечисленных обстоятельств:

• Гнойное отделяемое из поверхностного разреза
• Выделение микроорганизмов из жидкости или ткани, полученной асептически из поверхностного разреза
• По крайней мере один из следующих признаков или симптомов инфекции в области разреза: боль или болезненность, ограниченная припухлость, краснота, повышение температуры и хирург намеренно открывает рану, за исключением тех случаев, когда посев из раны дает отрицательные результаты²
• Диагноз поверхностной ИОХВ разреза поставлен хирургом или другим лечащим врачом.

2. ГЛУБОКАЯ ИОХВ РАЗРЕЗА

Глубокая ХРИ должна удовлетворять следующему критерию:

Инфекция возникает в течение 30 дней после операции при отсутствии имплантата³ или в течение одного года при наличии имплантата в месте операции и есть основания считать, что инфекция связана с данной хирургической операцией

и

Вовлекает глубокие мягкие ткани (например, фасциальный и мышечный слои) в области разреза⁴

и

1 Не расценивается как инфекция абсцесс шва (минимальное воспаление или отделяемое, ограниченные точками проникновения шовного материала). Не расценивается также как ИОХВ локализованная инфекция колотой раны, которая рассматривается как инфекция кожи или мягких тканей, в зависимости от глубины. Если инфекция в области разреза вовлекает фасциальный и мышечный слои, она расценивается как глубокая ИОХВ.

2 Данное исключение учитывается, если микробиологические исследования проводились, и их качество не вызывает сомнений

3 Инородное тело (например, протез клапана сердца, биотрансплантат сосуда, искусственное сердце, протез головки бедра), которое имплантируется в организм хирургическим методом.

4 Если инфекция в области разреза вовлекает как область поверхностного разреза, так и фасциальный и мышечный слои, она расценивается как глубокая ИОХВ.

У пациента имеется ХОТЯ БЫ ОДНО из перечисленных обстоятельств:

• Гнойное отделяемое из глубины разреза, но не из органа/полости в месте данного хирургического вмешательства
• Спонтанное расхождение краев раны или намеренное ее открытие хирургом, когда у пациента имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов инфекции: лихорадка (> 37,5° С) или локализованная боль или болезненность, за исключением тех случаев, когда посев из раны дает отрицательные результаты⁵
• При непосредственном осмотре, во время повторной операции, при гистопатологическом или рентгенологическом исследовании обнаружен абсцесс или иные признаки инфекции в области глубокого разреза
• Диагноз глубокой ХРИ разреза поставлен хирургом или другим лечащим врачом

3. ИОХВ ОРГАНА/ПОЛОСТИ

ИОХВ органа/полости должна удовлетворять следующему критерию:

Инфекция возникает в течение 30 дней после операции при отсутствии имплантата⁶ или в течение одного года при наличии имплантата в месте операции и есть основания считать, что инфекция связана с данной хирургической операцией

и

инфекция вовлекает любую часть организма, исключая разрез кожи, фасции или мышечные слои, которые были открыты или затронуты в процессе операции ⁷

и

У пациента имеется ХОТЯ БЫ ОДНО из перечисленных обстоятельств:

• Гнойное отделяемое из дренажа, установленного в органе/полости
• Выделение микроорганизмов из жидкости или ткани, полученной асептически из органа/полости
• При непосредственном осмотре, во время повторной операции, при гистопатологическом или рентгенологическом исследовании обнаружен абсцесс или иные признаки инфекции, вовлекающей орган/полость
• Диагноз ИОХВ органа/полости поставлен хирургом или другим лечащим врачом.

5 Данное исключение учитывается, если микробиологические исследования проводились, и их качество не вызывает сомнений

6 Инородное тело (например, протез клапана сердца, биотрансплантат сосуда, искусственное сердце, протез головки бедра), которое имплантируется в организм хирургическим методом.

7 Дальнейшая идентификация ИОХВ органа/полости проводится с учетом конкретной анатомической локализации