Проведена оценка разработанной методики (вариантов – в растворе и на поверхности) по следующим стандартам:
- Чувствительность
- Специфичность
- Точность теста
- Положительное прогностическое значение
- Отрицательное прогностическое значение
- Воспроизводимость
В качестве методики сравнения («Золотого стандарта») использовались
«Методы определения эффективности дезинфицирующих средств, предназначенных для обеззараживания поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, транспортных средств, дорожных покрытий, других объектов окружающей среды, посуды, белья, одежды, выделений, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, игрушек, антимикробных тканей, лаков, красок и др., обеззараживания воздуха» (М.Г. Шандала, Л.Г. Пантелеева, Н.Ф. Соколова и др.) [10]. Был проведен анализ результатов исследований 200 культур: оценка устойчивости данных культур к дезинфицирующим средствам согласно разработанной методике и оценка эффективности дезинфицирующего средства в отношении этих же культур согласно «золотому стандарту», при действии дезинфицирующего средства в растворе и на поверхностях (С).
Таблица 6 Результаты оценки разработанной методики согласно общепринятым стандартам
| Стандарты | Вариант 1 – в растворе | Вариант 2 – на поверхности |
| чувствительность | 98,7 ± 1,2 % | 97,6 ± 2,2 % |
| специфичность | 99,2 ± 0,8 % | 98,3 ± 1,6 % |
| точность теста | 99 ± 0,9 % | 98 ± 2 % |
| положительное прогностическое значение | 98,7 ± 1,2 % | 97,6 ± 2,2% |
| отрицательное прогностическое значение | 99,2 ± 0,8 % | 98,3 ± 1,6 % |
| воспроизводимость | 95, 4 ± 2,4 % | 93,9 ± 3,6 % |
Таким образом, при проведении исследований согласно предлагаемой методике, мы получаем достоверные результаты с высокой чувствительностью при опытах в растворе и на поверхности (98,7 ± 1,6% и 97,6 ± 2,2% соответственно), высокой специфичностью (99,2 ± 1,2% и 98,3 ± 1,8% соответственно) (табл. 6). Методика характеризуется также высокими значениями прогностичности (положительное прогностическое значение - 98,7 ± 1,6% и 97,6 ± 2,2% соответственно, отрицательное прогностическое значение - 99,2 ± 1,2% и 98,3 ± 1,8% соответственно), которые свидетельствуют о высокой вероятности наличия или отсутствия устойчивости у исследуемых культур при положительном или отрицательном результате постановки методики. Методика характеризуется высокими значениями воспроизводимости результатов исследований: воспроизводимость результатов при исследованиях в растворе 95,4 ± 2,4%; при исследованиях на различных тест-поверхностях - 93,9 ± 3,6%.
Данная методика предназначена для использования при проведении мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам при эпидемиологическом надзоре за ИСМП, организованном в соответствие с Федеральными клиническими рекомендациями «» на учрежденческом и региональном уровнях [5, 6]. Использование методики при проведении мониторинга позволяет оперативно и объективно оценить состояние чувствительности и распространенность устойчивости микроорганизмов к тестируемым дезинфицирующим средствам и применять адекватные меры по коррекции дезинфекционного режима, организации мониторинга, выбора и ротации дезинфицирующих средств [5, 6, 7, 8].