Отбор проб исследуемого материала проводится в стерильных условиях. Для отбора проб трахеобронхиальных аспиратов и содержимого верхних дыхательных путей используют специальный стерильный одноразовый замкнутый прозрачный контейнер с делениями, в крышке которого имеются 2 выхода: один — для присоединения аспирационного катетера, второй — для соединения с электроотсосом. Использование такого контейнера позволяет визуально оценить содержимое и объем полученного материала, исключить контаминацию.
При проведении искусственной вентиляции легких
медицинской сестре:
- обработать руки гигиеническим способом;
- надеть шапочку, маску;
- обработать руки спиртосодержащим антисептиком;
- надеть стерильные перчатки;
Внимание! Отбор проб на исследование проводится после клинического осмотра больного при отсутствии каких-либо признаков ухудшения состояния.
увеличить концентрацию кислорода на 20% - 30% у доношенных и 10% у недоношенных новорожденных с целью профилактики гипоксии (Уровень доказательности D);
- присоединить выходной конец устройства для забора трахеобронхиальных аспиратов к электроотсосу;
- обработать спиртовой салфеткой место сочленения эндотрахеальной трубки и коннектора дыхательного контура;
- отсоединить эндотрахеальную трубку от коннектора, придерживая её спиртовой салфеткой;
- присоединить второй конец устройства для забора трахеобронхиальных аспиратов к катетеру соответствующего размера (в зависимости от размера ЭТТ);
- провести отбор проб исследуемого материала;
- вынуть отсасывающий катетер из интубационной трубки и передать его с контейнером ассистенту;
- присоединить эндотрахеальную трубку к дыхательному контуру;
- убедиться в отсутствии ухудшения состояния больного;
- снять перчатки, сбросить в отходы класса «Б»;
- обработать спиртсодержащим антисептиком руки.
- выключить отсос;
- обработать спиртсодержащим антисептиком руки.
Ассистенту (медицинской сестре):
- обработать руки спиртосодержащим антисептиком;
- надеть чистые перчатки;
- снять и сбросить верхнюю крышку с входными концами в ёмкость с отходами класса «Б»;
- закрыть контейнер дополнительной крышкой и промаркировать;
- сбросить перчатки в ёмкость с отходами класса «Б»;
- обработать руки спиртосодержащим антисептиком;
- заполнить и прикрепить направление на исследование к контейнеру;
- обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
Внимание! Необходимо доставить материал на исследование в лабораторию не позднее двух часов от момента отбора проб.
При наличии спонтанного дыхания у больного отбор содержимого верхних дыхательных путей должен проводиться щадяще, создавая минимальное разряжение, избегая беспокойства и травмирования ребенка, так как при продвижении конца катетера можно вызвать вагусный рефлекс.
Медицинской сестре:
- обработать руки гигиеническим способом;
- надеть шапочку, маску;
- обработать руки спиртосодержащим антисептиком;
- надеть стерильные перчатки;
- присоединить выходной конец контейнера для отбора проб содержимого верхних дыхательных путей к отсосу;
- забрать содержимое из верхних дыхательных путей отсасывающим катетером, введя его в ротовую полость на глубину не более на 5 см;
- вынуть отсасывающий катетер и передать его с контейнером ассистенту;
- снять перчатки, сбросить в отходы класса «Б»;
- обработать спиртсодержащим антисептиком руки;
Ассистенту (медицинской сестре):
- обработать руки спиртосодержащим антисептиком;
- надеть чистые перчатки;
- снять и сбросить верхнюю крышку с входными концами в ёмкость с отходами класса «Б»;
- закрыть контейнер дополнительной крышкой и промаркировать;
- сбросить перчатки в ёмкость с отходами класса «Б»;
- обработать руки спиртосодержащим антисептиком;
- заполнить и прикрепить направление на исследование к контейнеру;
- обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
Внимание! Необходимо доставить материал на исследование в лабораторию не позднее двух часов от момента отбора проб.