Показания для начала проведения комплекса ранней реабилитации: наличие речевых, когнитивных, чувствительных и двигательных нарушений, нарушение функции глотания и функций тазовых органов с благоприятным прогнозом.
Состояние больного тяжелое и/или средней тяжести. Уровень сознания: от оглушения до ясного сознания Самостоятельное дыхание и/или вспомогательная искусственная вентиляция легких .
Противопоказания: органные дисфункции, требующие протезирования и клинические проявления патологической организации функций центральной нервной системы с гиперактивацией симпато-адреналовой системы.
Применяются все программы реанимационного периода с акцентом на возможности двигательной реабилитации с созданием мотивации движения и формированием и закреплением двигательных стереотипов, постуральной коррекции с использованием стола-вертикализатора с цикличной нагрузкой на конечности; нейропсихологические и логопедические методы, использование нейростимуляции, в том числе транскраниальной электро-магнитной стимуляции, стабилометрические методики, методики физиотерапии (в зависимости от целевого эффекта воздействия); комплексная противопролежневая программа; профилактика и коррекция дизартрии и дисфагии; коррекция нарушений функции тазовых органов, иглорефлексотерапия, когнитивная реабилитация
Опция: нейродинамический метод «кинезотерапии в медико-кондуктивной реабилитации» (аналог PNF).
Опция: активизации ЦНС возможна с помощью спирально-диагональных двигательных образцов, выполняемых пациентом отдельно и в устройстве «Атлант» в последовательной комбинации, выбор которых зависит от степени нарушенного супраспинального контроля.
Нейрохирургическое отделение (после хирургического вмешательства и перевода из отделения реанимации и/или ПИТ)
Показания для реабилитации: наличие выраженных нарушений двигательных, чувствительных и когнитивных функций, в том числе речи, нарушений глотания и функций тазовых органов с благоприятным прогнозом.
Состояние сознания: ясное сознание с уровнем бодрствования, достаточным для выполнения инструкций. Самостоятельное дыхание.
Противопоказания: устанавливаются индивидуально.
Состав мультидисциплинарной бригады: неврологи, нейрохирург-лечащий врач, специалисты ЛФК (кинезиотерапевты), физиотерапевты, логопеды, психологи, психиатры, физиологи и функциональные диагносты, эрготерапевты, средний и младший медицинский персонал.
Методы:
- Роботизированная механотерапия для верхних и нижних конечностей; • Использование тренажеров с БОС для восстановления равновесия, тренировки ходьбы, для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей и восстановления мелкой моторики;
- Коррекция нейрогенной дисфагии и дизартрии в сочетании с аппаратными методами;
- Массаж грудной клетки и конечностей (общий и точечный);
- Прикладная кинезотерапия;
- Логопедия: восстановление речевой функции у больных с афазиейФизиотерапия (электростимуляция, магнитотерапия, гальванизация, лазеротерапия, ингаляционная терапия, ультразвуковая терапия, фонофорез лекарственных веществ, диадинамотерапия, амплипульстерапия, ультратонтерапия, дарсонвализация и др.);
- Иглорефлексотерапия;
- Когнитивная реабилитация с использованием психологических методик (нейропсихологическая диагностика и восстановительное обучение, когнитивноповеденческая, рационально-эмотивная психотерапия, психологическое консультирование, психокоррекция);
- Восстановление простейших бытовых навыков и навыков самообслуживания (эрготерапия )
Опция: нейро-ортопедический костюм “Атлант”)