Ниже представлены трудности и «подводные камни» в диагностике и лечении ВПС-ассоциированной ЛГ у взрослых пациентов.
- Для пациентов с высокой ВПС-ассоциированной ЛГ не характерна отчетливая шумовая картина шунта, поскольку давление в правом желудочке приближается к системному. У таких пациентов необходимо исключить клапанный стеноз легочной артерии.
- Должны быть обнаружены все потенциальные этиологические факторы ЛГ, включая приобретенные изменения со стороны сердца. Необходимо максимально использовать терапию, направленную на приобретенные «пусковые» механизмы.
- Диагноз и последующая терапия основываются на информативном зондировании сердца, другие графические методы диагностики расцениваются как вспомогательные для окончательного диагноза.
- Купирующаяся ингаляцией кислорода гипоксемия должна быть корригирована.
- Для женщин с ВПС-ассоциированной ЛГ беременность противопоказана.