Класс I
Диагностика пациентов, перенесших успешную реанимацию после необъяснимой внезапной сердечной смерти либо с необъяснимыми жизнеугрожающими нарушениями ритма, симптоматикой коронарной ишемии, дисфункцией левого желудочка, должна включать исследование отхождения и анатомии коронарных артерий.
КТ-ангиографию или МРТ целесообразно использовать в качестве первичного скринингового диагностического метода в центрах, имеющих соответствующее оборудование и опыт в томографической диагностике.
Хирургическое коронарное шунтирование должно быть выполнено пациентам со следующими показаниями:
аберрантный ствол левой коронарной артерии, проходящий между восходящей аортой и стволом легочной артерии);
документированная ишемия миокарда, обусловленная внешней компрессией коронарных артерий (располагающихся между магистральными сосудами либо интрамурально);
- аномальное отхождение правой коронарной артерии между аортой и стволом легочной артерии с симптомами ишемии.
Класс IIa
Хирургическая реваскуляризация миокарда целесообразна при документированной гипоплазии сосудистой стенки, компрессии коронарных артерий, нарушении кровотока вне зависимости от наличия документально подтвержденной ишемии миокарда (уровень доказательности С).
Анализ потенциального механизма редукции кровотока с помощью эндоваскулярной ультрасонографии может быть полезен у пациентов с документированным отхождением коронарной артерии от противоположного синуса (уровень доказательности С).
Класс IIb
Хирургическая реваскуляризация миокарда целесообразна у пациентов с аномальным ходом передней нисходящей артерии между восходящей аортой и стволом легочной артерии (уровень доказательности С).