К проблемам и сложностям, касающимся двустворчатого аортального клапана относятся следующие:
- При аускультации, выявляющей шумы в виде «щелчков», может быть поставлен неправильный диагноз – пролапс митрального клапана (провисание митрального клапана).
- При нагрузке «щелчок» может не определяться, и систолический шум будет принят за «доброкачественный».
- Для определения выраженности клапанного стеноза аорты во избежание переоценки его степени нельзя ориентироваться только на значение максимального систолического градиента. Необходимо также учитывать величину среднего градиента и площади клапана аорты, полученные при проведении допплер-эхокардиографии. Площадь клапанов аорты должна быть индексирована к площади поверхности тела пациента и особенностям его телосложения.
- Прогрессирующая дилатация аорты может появиться у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном даже при отсутствии значимых стенозов и недостаточности клапана аорты.
- При увеличенном размере левого желудочка сердца или нормальной толщине стенок происходит увеличение массы левого желудочка сердца. Расчет массы левого желудочка необходим и должен варьировать в зависимости от размеров тела.