4.5.1 Ключевые послеоперационные проблемы
К поздним осложнениям относятся:
- регургитация и/или стеноз АВ-клапана;
- обструкция выводного тракта ЛЖ с недостаточностью АК или без нее и развитие полной поперечной блокады сердца; остаточная регургитация или стеноз АВ-клапана, требующие повторной операции, встречаются приблизительно у 5–10% пациентов, обструкция выводного тракта ЛЖ – у 5% пациентов.
Возникновение предсердных аритмий в отдаленные сроки после коррекции связано с гемодинамическими растройствами. Грубый систолический шум над сердцем может возникнуть в результате субаортальной обструкции. Также может встречаться прогрессирующая регургитация левого АВ-клапана. Диастолический шум в области верхушки сердца и отсутствие признаков объемной перегрузки левого сердца могут указывать на стеноз левого АВ-клапана, особенно при наличии признаков ЛГ.