Хирургическая коррекция у детей первого года жизни и старших детей направлена на то, чтобы ЛЖ функционировал как системный желудочек. Показанием для оперативного вмешательства у взрослых обычно является возникновение симптоматики вследствие недостаточности системного АВ-клапана или дисфункции системного желудочка и редко из-за гиперволемии МКК. Хирургический объем вмешательства у взрослых обычно подразумевает протезирование системного АВ-клапана и должен быть выполнен до того, как ФВ системного желудочка станет ниже 45% [604]. В некоторых случаях возможно восстановление функции ЛЖ как системного, однако должно быть проведено внимательное исследование его функции, потому как анатомическая коррекция у взрослых сопряжена с высоким риском летального исхода. В случае нерестриктивного ДМЖП и нормальной функции ЛЖ нужно планировать анатомическую коррекцию. Переключение на предсердном уровне также должно выполняться с использованием техники Mustard или Senning с учетом всех известных осложнений у пациентов с D-ТМА, которым уже выполнялись эти операции. Если ДМЖП является нерестриктивным и расположен коновентрикулярно близко к трикуспидальному клапану, коррекция может быть выполнена по типу Rastelli с формированием тоннеля из ЛЖ в аорту. Сообщение между ПЖ и ЛА формируется посредством кондуита. Также может быть рассмотрена неанатомическая коррекция, заключающаяся в закрытии ДМЖП, устранении стеноза ЛА и протезировании системного АВ-клапана при его недостаточности. Было предложено протезировать системный АВ-клапан при коррекции даже при умеренной степени его недостаточности. Неанатомическая коррекция должна рассматриваться как операция, носящая временный характер, так как пациенты остаются в группе значительного риска развития дисфункции системного желудочка.