Терапия препаратами подразумевает лечение аритмий и дисфункции системного желудочка. Лечение аритмий в общем схоже с лечением прочих ее форм при приобретенных пороках сердца, лишь необходимо помнить о возможных проаритмическом и негативном инотропном эффектах препаратов. Разумно начинать терапию медленно в связи с возможным развитием полной АВ-блокады и необходимостью имплантации ЭКС.
Лечение дисфункции системного желудочка имеет определенные особенности [572, 573]. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II могут быть менее эффективны для снижения постнагрузки по сравнению с их применением для лечения дисфункции морфологически ЛЖ [603]. Недостаточно данных об использовании b-блокаторов для улучшения функции желудочка при КТМА, особое внимание должно уделяться подбору дозы препаратов из-за риска полной АВ-блокады. При ухудшении функции системного желудочка необходимо провести ЭхоКГ для оценки степени недостаточности системного АВ- клапана. Трансплантация сердца может быть показана пациентам с выраженной дисфункцией системного желудочка, рефрактерной к медикаментозной терапии.