Поиск
Закладки
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.
Ведение, диагностика и лечению клапанных пороков сердца

3. ПОРОКИ СЕРДЦА

3.1. Стеноз устья аорты
3.1.1. Введение

Самая частая причина АС у взрослых – кальцификация створок нормального трехстворчатого клапана или врожденного двустворчатого клапана [46–49]. Кальциноз распространяется от основания створок к их свободному краю, вызывая ограничение подвижности створок и уменьшение площади отверстия аорты без сращения по комиссурам. Кальцинированный АС – активный патологический процесс, характеризующийся отложением липидов, воспалением и кальцификацией, во многом подобен атеросклерозу [50–60]. Ревматический АС, обусловленный сращением по комиссурам с последующим разрушением и в итоге кальцификацией краев створок, встречается реже и всегда сопровождается поражением МК. Врожденный порок АК может также привести к стенозу и является более частой причиной в молодом возрасте. Лечение врожденного АС у подростков и молодых пациентов см. в разделе 6.1.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
3. ПОРОКИ СЕРДЦА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

3. ПОРОКИ СЕРДЦА-
3.1. Стеноз устья аорты
3.1.1. Введение
3.1.2. Классификация стеноза
3.1.3. Патофизиология
3.1.4. Анамнез
3.1.5. Лечение бессимптомных пациентов
3.1.5.1. Эхокардиография.
3.1.5.2. Нагрузочные тесты
3.1.5.3. Динамическое наблюдение
3.1.5.4. Медикаментозное лечение
3.1.5.5. Физическая активность и нагрузка
3.1.6. Показания для зондирования сердца
3.1.7. Аортальный стеноз с низким градиентом / низкой скоростью кровотока
3.1.8. Показания для протезирования аортального клапана
3.1.8.1. Пациенты с клиническими проявлениями
3.1.8.2. Бессимптомные пациенты
3.1.8.3. Пациенты, подвергающиеся аортокоронарному шунтированию или другой операции на сердце
3.1.9. Аортальная баллонная вальвулотомия
3.1.10. Медикаментозная терапия у неоперабeльных пациентов
3.1.11. Оценка после протезирования аортального клапана
3.1.12. Особенности у пожилых пациентов
3.2. Аортальная регургитация
3.2.1. Этиология
3.2.2. Острая аортальная регургитация
3.2.2.1. Патофизиология
3.2.2.2. Диагноз
3.2.2.3. Лечение
3.2.3. Хроническая аортальная регургитация
3.2.3.1. Патофизиология
3.2.3.2. Анамнез
3.2.3.2.1. Бессимптомные пациенты с нормальной функцией левого желудочка
3.2.3.2.2. Бессимптомные пациенты со сниженной систолической функцией
3.2.3.2.3. Пациенты с клиническими симптомами болезни
3.2.3.3. Диагноз и предварительная оценка
3.2.3.4. Медикаментозная терапия
3.2.3.5. Физическая активность и нагрузка
3.2.3.6. Наблюдение в динамике
3.2.3.7. Показания для зондирования сердца
3.2.3.8. Показания для протезирования аортального клапана или аортальной вальвулопластики
3.2.3.8.1. Симптомные пациенты с нормальной левожелудочковой систолической функцией
3.2.3.8.2. Симптомные пациенты с дисфункцией левого желудочка
3.2.3.8.3. Бессимптомные пациенты
3.2.4. Сопутствующая патология корня аорты
3.2.5. Оценка состояния пациентов после протезирования аортального клапана
3.2.6. Особенности аортальной недостаточности у пожилых людей
3.4. Митральный стеноз
3.4.1. Патофизиология и анамнез
3.4.2. Показания для эхокардиографии при митральном стенозе
3.4.3. Медикаментозная терапия
3.4.3.1. Общее лечение
3.4.3.2. Медикаментозная терапия: фибрилляция предсердий
3.4.3.3. Медикаментозная терапия: предотвращение системной эмболии
3.4.4. Рекомендации по физической активности и нагрузке
3.4.5. Динамическое наблюдение
3.4.6. Ведение пациентов с клиническими симптомами
3.4.7. Показания для инвазивной оценки гемодинамики
3.4.8. Показания для катетерной митральной баллонной вальвулотомии
3.4.9. Показания для операции при митральном стенозе
3.4.10. Лечение пациентов после вальвулотомии или комиссуротомии
3.4.11. Частные вопросы
3.4.11.1. Беременные
3.4.11.2. Пожилые пациенты
3.5. Пролапс митрального клапана
3.5.1. Патофизиология и естественное течение
3.5.2. Оценка и лечение бессимптомных пациентов
3.5.3. Оценка и лечение пациентов с ПМК при наличии клинических симптомов
3.5.4. Хирургическое лечение
3.6. Митральная регургитация
3.6.1. Этиология
3.6.2. Острая тяжелая митральная недостаточность
3.6.2.1. Патофизиология
3.6.2.2. Диагностика
3.6.2.3. Медикаментозная терапия
3.6.3. Хроническая бессимптомная митральная регургитация
3.6.3.1. Патофизиология и естественное течение
3.6.3.2. Диагностика
3.6.3.4. Показания для чреспищеводной эхокардиографии (см. также гл. 8.1.4)
3.6.3.5. Динамическое наблюдение
3.6.3.6. Руководство по физической активности и нагрузке
3.6.3.7. Медикаментозная терапия
3.6.3.8. Показания для зондирования сердца
3.6.4. Показания для операции
3.6.4.1. Типы операции
3.6.4.2. Показания для операции на митральном клапане
3.6.4.2.1. Симптомные пациенты с нормальной функцией левого желудочка
3.6.4.2.2. Бессимптомные и симптомные пациенты с дисфункцией левого желудочка
3.6.4.2.3. Бессимптомные пациенты с нормальной функцией левого желудочка
3.6.4.2.4. Фибрилляция предсердий
3.6.5. Ишемическая митральная недостаточность
3.6.6. Оценка пациентов после протезирования и восстановления митрального клапана
3.6.7. Особенности митральной недостаточности у пожилых
3.7. Трикуспидальная клапанная болезнь
3.7.1. Патофизиология
3.7.2. Диагностика
3.7.3. Лечение
3.8. Поражение клапанов сердца при приеме препаратов
3.9. Лучевая болезнь сердца
Данный блок поддерживает скрол*