Название на русском языке: Модель для оценки терминальной стадии заболеваний печени
Источник: Durand F., Valla D. Assessment of the prognosis of cirrhosis: Child-Pugh versus MELD. Journal of hepatology. 2005;42(1):S100–7.
Тип: индекс.
Назначение: данная числовая шкала принята для определения очередности трансплантации печени в листе ожидания (в связи с ограниченным количеством донорских органов).
Содержание: MELD = 9,57Ln (уровень креатинина) + 3,78Ln (уровень общего билирубина) + 11,2(МНО) + 6,43.
MELD калькулятор (источник — https://www. mayoclinic.org/medical-professionals/transplantmedicine/calculators/meld-model/itt-20434705), где Ln — натуральный логарифм, МНО — международное нормализованное отношение.
Применяются следующие правила расчета: минимальное значение для любой из трех переменных — 1 мг/дл, максимальный возможный уровень креатинина — 4 мг/дл, максимальное значение для индекса MELD — 40. Неблагоприятный жизненный прогноз ассоциирован со значением МELD > 18.
Ключ (интерпретация): Чем выше значение индекса, тем тяжелее протекает заболевание печени. При использовании классификации MELD было выявлено, что она обладает большой достоверностью при прогнозировании летального исхода в течение трех месяцев у пациентов с декомпенсированным ЦП. Так, при MELD > 35 баллов летальный исход прогнозируется в 80 % случаев, при MELD от 20 до 34 баллов — в 10–60 %, при MELD < 8 баллов — пациент является амбулаторным и требует активного наблюдения. Также используется для оценки тяжести алкогольного гепатита (>21 балла — тяжелый).